乾癬 Acitretin問題?
你好~請問服用乾癬藥物Acitretin治療會有致畸藥物殘留體內那如果有親密行為如口交,那接觸到的前列腺液是否會導致女友間接服用藥物?血液檢查是否能檢測出還有沒有殘留?
yu,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/07
洪坤毅 醫師回覆-藥物
先生你好﹕本藥(Acitretin)的孕婦用藥分級為X級(不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響,且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低,則此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。
),本藥為高致畸胎性之藥物,因此絕對禁止懷孕婦女使用、有懷孕可能的婦女亦禁止使用本品,除非用藥之前已確實避孕四個星期以上,且在用藥期間及停止治療後兩年確實採取避孕措施、有懷孕可能的婦女不可以接受正在服用本藥患者的血液,因此,患者在以本藥治療直到完成治療一年後,這期間禁止捐血。
至於親密行為如口交,所接觸到的體液,臨床上並無相關佐證資料,但本藥有高親脂性,故廠商提供之仿單推測會有相當的量分泌至乳汁,故以比較保守的方式,如有懷孕的可能,還是盡可能的要避免相關體液之接觸,縱使是微量,還是建議要小心。
希望有回答你的問題,祝身體平安順遂。
回覆日期:2019/08/07
彙整補充說明
Acitretin是一種口服的維生素A衍生物,主要用於治療乾癬等皮膚疾病。
這種藥物具有強烈的致畸性,因此在治療期間及停藥後的一段時間內,對於計劃懷孕的女性來說,必須特別謹慎。
首先,Acitretin在體內的半衰期約為49小時,但其代謝產物etretinate的半衰期則可長達數年。
因此,雖然Acitretin本身在停藥後不久會被排出體外,但其代謝產物可能會在體內殘留相當長的時間。
這意味著,即使在停藥後,仍然存在一定的風險,尤其是對於女性來說,因為這可能會影響到未來的懷孕。
關於您提到的性行為風險,特別是口交的情況,理論上,Acitretin不會通過前列腺液或精液直接傳遞到伴侶體內。
這是因為Acitretin主要是通過肝臟代謝,並且在血液中的濃度相對較低。
然而,考慮到Acitretin的致畸性,建議在治療期間及停藥後至少三年內,避免與計劃懷孕的女性進行任何形式的性行為,以降低風險。
至於血液檢查是否能檢測出Acitretin的殘留,通常來說,常規的血液檢查不會專門檢測Acitretin或其代謝產物。
專門的藥物檢測需要特定的檢測方法,並且通常不會在一般的醫療檢查中進行。
如果您對於藥物殘留有疑慮,建議與您的醫生進行詳細的討論,並考慮進行專門的藥物檢測。
總結來說,服用Acitretin期間,應該非常謹慎地考慮性行為的風險,特別是對於未來可能懷孕的女性。
建議在治療期間及停藥後的幾年內,避免與計劃懷孕的伴侶進行性行為,並在必要時尋求醫療專業的建議,以確保雙方的健康與安全。
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