乾癬 Acitretin問題？
你好~請問服用乾癬藥物Acitretin治療會有致畸藥物殘留體內那如果有親密行為如口交，那接觸到的前列腺液是否會導致女友間接服用藥物?血液檢查是否能檢測出還有沒有殘留?
yu，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/07
洪坤毅 醫師回覆-藥物
先生你好﹕本藥(Acitretin)的孕婦用藥分級為X級(不論是動物或人體的研究試驗中均顯示該藥物對胚胎有不良影響，且此藥物對懷孕婦女所產生的效益很低，則此藥對妊娠婦女或可能懷孕的婦女為禁忌使用。
)，本藥為高致畸胎性之藥物，因此絕對禁止懷孕婦女使用、有懷孕可能的婦女亦禁止使用本品，除非用藥之前已確實避孕四個星期以上，且在用藥期間及停止治療後兩年確實採取避孕措施、有懷孕可能的婦女不可以接受正在服用本藥患者的血液，因此，患者在以本藥治療直到完成治療一年後，這期間禁止捐血。
至於親密行為如口交，所接觸到的體液，臨床上並無相關佐證資料，但本藥有高親脂性，故廠商提供之仿單推測會有相當的量分泌至乳汁，故以比較保守的方式，如有懷孕的可能，還是盡可能的要避免相關體液之接觸，縱使是微量，還是建議要小心。
希望有回答你的問題，祝身體平安順遂。
回覆日期：2019/08/07
彙整補充說明
Acitretin是一種口服的維生素A衍生物，主要用於治療乾癬等皮膚疾病。
這種藥物具有強烈的致畸性，因此在治療期間及停藥後的一段時間內，對於計劃懷孕的女性來說，必須特別謹慎。
首先，Acitretin在體內的半衰期約為49小時，但其代謝產物etretinate的半衰期則可長達數年。
因此，雖然Acitretin本身在停藥後不久會被排出體外，但其代謝產物可能會在體內殘留相當長的時間。
這意味著，即使在停藥後，仍然存在一定的風險，尤其是對於女性來說，因為這可能會影響到未來的懷孕。
關於您提到的性行為風險，特別是口交的情況，理論上，Acitretin不會通過前列腺液或精液直接傳遞到伴侶體內。
這是因為Acitretin主要是通過肝臟代謝，並且在血液中的濃度相對較低。
然而，考慮到Acitretin的致畸性，建議在治療期間及停藥後至少三年內，避免與計劃懷孕的女性進行任何形式的性行為，以降低風險。
至於血液檢查是否能檢測出Acitretin的殘留，通常來說，常規的血液檢查不會專門檢測Acitretin或其代謝產物。
專門的藥物檢測需要特定的檢測方法，並且通常不會在一般的醫療檢查中進行。
如果您對於藥物殘留有疑慮，建議與您的醫生進行詳細的討論，並考慮進行專門的藥物檢測。
總結來說，服用Acitretin期間，應該非常謹慎地考慮性行為的風險，特別是對於未來可能懷孕的女性。
建議在治療期間及停藥後的幾年內，避免與計劃懷孕的伴侶進行性行為，並在必要時尋求醫療專業的建議，以確保雙方的健康與安全。
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