內科問題：與性工作者性交後的預防措施及風險評估-內科

與性工作者性交？

首先先謝謝醫生回答我上一個問題，因為對方一直強調他沒有病，所以我也不知道他是否有感染的可能，我一直是用假設與懷疑的，但事後我已經有去醫院請醫生開預防性的投藥，也在危險性行為的第68小時後吃了第一顆藥（卡貝茲）所以我想請問醫生假設對方是有感染的可能我在72小時內有服藥這樣得愛滋的機率高嗎？另外我有必要在7-10天內去做PT-PCR嗎？

K，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/06

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

假設與罹患愛滋病患者有不安全性行為
則感染愛滋病的機會取決於對方疾病的嚴重程度
尤其是病毒量以及CD4免疫球數量
對方如果有病但是病毒量少免疫力夠或是有在吃藥則感染率不高
反之則感染率非常高

不過如果您有預防性吃愛滋病藥物
感染機會確實會下降非常多

如果您仍是非常擔心 RT-PCR確實是可以考慮的檢驗方式

謝謝您的提問

回覆日期：2017/06/06
資料來源：台灣e院 - 與性工作者性交

彙整補充說明

在與性工作者進行性行為後，對於感染風險的擔憂是非常常見的，尤其是在不確定對方健康狀況的情況下。
首先，您提到的預防性投藥（如卡貝茲）是針對HIV的暴露後預防（PEP）措施，這是一種有效的防範方法，能夠在潛在暴露後72小時內服用，以降低感染HIV的風險。

根據您的描述，您在危險性行為後68小時內開始服用PEP，這是正確的做法。
根據研究，若在暴露後及時服用PEP，能夠顯著降低感染HIV的機率。
雖然具體的感染風險會受到多種因素影響，包括對方的病毒載量、免疫系統狀況等，但及時服用PEP的確能有效降低風險。

至於您提到的PT-PCR檢測，這是一種可以在感染後早期檢測HIV的方式。
一般建議在高風險行為後的7-10天內進行此檢測，以便及早發現潛在的感染。
雖然在這個時間點進行檢測的準確性可能不如後期檢測（如抗體檢測），但仍然可以提供一些初步的資訊。
如果檢測結果為陰性，建議在三個月後再進行一次檢測，以確保結果的準確性。

此外，除了HIV，您也應該考慮其他性病的風險，如梅毒、淋病等。
這些病症的檢測通常不需要像HIV那樣的時間限制，但如果您有任何不適或懷疑感染的症狀，應該儘早就醫檢查。

最後，無論結果如何，保持良好的性健康習慣是非常重要的。
這包括定期進行性病篩檢、使用保險套、以及在性行為中保持開放的溝通。
若您對自己的健康狀況有任何疑慮，建議及時尋求專業醫療意見，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的健康決策。
祝您健康！