扁桃腺發炎後出現頸部淋巴結腫大，原因不明-耳鼻喉科

頸部淋巴結周圍腫？

醫師您好：
前幾週扁桃腺發炎化膿，看完耳鼻喉科診所後，醫師開aug抗生素治療，情況馬上好轉，但吃完六天的藥後兩三天扁桃腺又會微痛，經醫師檢查扁桃腺充血紅腫，再度開三天aug後好轉，停藥兩三天又有點紅腫，換開Tidact三天，吃完後至今扁桃腺有慢慢穩定。但起初於扁桃腺發炎後後一週頸部右側出現一顆一公分左右的淋巴結，隔週換成吃Tidact後的隔天，淋巴結本身沒有變化，但淋巴結周圍開始腫，在該處形成一個約2公分以淋巴結為中心的小山丘那樣，軟軟的偶有脹痛感，有去醫院掛耳鼻喉科，並用內視鏡檢查鼻咽喉等部位，醫師認為應非癌細胞轉移，也排除其他毒品等感染風險因素，無法確認為何會這樣，請我再觀察幾週，也未說明為何淋巴結周圍會腫，但這樣的狀況已持續快三週，有點擔心是否要換醫院檢查，所以想來這裡問問鄭醫師，感謝！

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi ：

您好：

常見為感染後引起的淋巴結發炎，若持續未消失，建議持續回醫院檢查，由醫師評估是否需安排其他相關檢查或細針抽吸細胞確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/08/08
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結周圍腫

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，扁桃腺發炎後出現頸部淋巴結腫大是相對常見的現象。
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應，特別是在扁桃腺發炎的情況下，頸部淋巴結會因為過去的感染而腫大。
這是因為淋巴結是免疫系統的一部分，當身體受到感染時，淋巴結會產生更多的免疫細胞來對抗感染，因此會出現腫大。

在您的情況中，您提到的淋巴結腫大和周圍的腫脹可能是由於持續的炎症反應所引起的。
即使扁桃腺的症狀有所改善，淋巴結的腫大可能仍然需要一些時間才能完全消退。
這種情況在許多患者中都是正常的，尤其是在經歷了較為嚴重的感染後。

不過，您提到的淋巴結周圍的腫脹和偶爾的脹痛感，雖然醫師已經排除了癌細胞轉移的可能性，但仍然建議您持續觀察。
如果這種情況持續超過幾週，或者腫塊的大小有明顯變化，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，例如超音波檢查或細針抽吸細胞檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，淋巴結腫大的原因除了感染外，還可能包括其他因素，如自體免疫疾病、藥物反應或其他非感染性原因。
因此，持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。

在此期間，您可以注意以下幾點：
1. 觀察腫塊變化：定期檢查淋巴結的大小和形狀，若有變化應及時就醫。

2. 注意其他症狀：如發燒、體重減輕、夜間盜汗等，這些可能是需要進一步檢查的信號。

3. 保持良好的生活習慣：充足的休息、均衡的飲食和適度的運動有助於提高免疫力，促進康復。

最後，若您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是完全可以理解的。
不同醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您獲得更全面的了解和治療方案。
希望您早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134587
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151539
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143286
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129465
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132029

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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