老年人短暫失明的原因與防治-眼科

老年人短暫失明？

醫生您好。
我想為我的奶奶做一個諮詢。他今年已經75歲了。一個月前曾經出現過一次，短暫失明的情況。當時，她在廚房做事，突然發現，眼睛看東西，視力發黑。並且迅速惡化，最後完全失明。因為當時獨自一人在家，沒有及時出叫救護車。但是後來，大約15分鐘，視力就逐漸恢復，感覺像是，在黑暗中，逐漸把電燈打開。由暗到明的感覺，事後也無大礙。上個星期，再次發生類似情況。我們叫救護車，但是當救護車到達時，已經恢復正常。

她曾經是大學老師，經常用眼，每天看報紙和書籍的時間連續超過十小時，有遠視和散光兩種慢性病。我們很擔心，同時也想知道究竟是什麼樣的病因造成這樣的現象，以及怎樣去防治。是不是老年人特有的疾病。是不是很嚴重的程度。

有勞醫生解答。謝謝。

張鼎樂，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

張先生您好：

您祖母的情形，應該是黑矇症，可參考
http://bit.ly/2OVs5vk

造成的原因最常見的是供應視網膜的血流不足或血栓。

造成血流不足的原因有三：
（1）血栓：來自頸動脈血管硬化所形成的斑塊剝落，流至供應眼睛的視網膜動脈或眼動脈而造成阻塞。
（2）眼動脈本身的硬化。
（3）血管痙攣。其中，以頸動脈狹窄造成的血流不足為最常見，並同時可能造成腦部其他區塊的栓塞，引發中風。

關於防治及治療方式，在上面的連結中，有詳細的描述，在此就不再贅敘。
不過特別要注意的是：大部分的中風幾乎皆無前兆，難以預防。這種以眼部症狀表現的暫時性黑矇症，極有可能是腦部栓塞的前兆，因此，若發生短暫的單眼視野變暗或失明時，應即刻就醫，不可輕忽。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/08/08
資料來源：台灣e院 - 老年人短暫失明

彙整補充說明

您好！針對您奶奶的情況，短暫失明的現象可能與「黑矇症」有關，這是一種由於視網膜供血不足所引起的暫時性視力喪失。
這種情況在老年人中相對常見，尤其是有心血管疾病或其他慢性病的患者。
以下是一些可能的原因及防治建議。

可能的病因
1. 視網膜供血不足：老年人常見的問題是頸動脈硬化，這可能導致供應眼睛的血流不足，進而引發短暫失明。
當血流突然減少時，視網膜無法獲得足夠的氧氣和養分，造成視力瞬間喪失。

2. 血栓形成：頸動脈或眼動脈的血栓可能會導致視網膜的血流阻塞，這種情況也可能引起短暫的視力喪失。

3. 血管痙攣：某些情況下，眼部血管的痙攣也可能導致短暫的視力喪失。

4. 其他因素：如高血壓、糖尿病等慢性疾病，這些都可能影響血管健康，增加視網膜供血不足的風險。

防治建議
1. 定期檢查：建議您帶奶奶去眼科進行全面的眼部檢查，特別是視網膜和血管的健康狀況。
醫生可能會建議進行視野檢查、眼底檢查等，以確定是否有視網膜病變或其他問題。

2. 控制慢性病：如果奶奶有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應該積極控制這些病症，定期就醫，並遵循醫生的建議進行治療。

3. 健康生活方式：鼓勵奶奶保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等，這些都有助於改善整體健康，減少心血管疾病的風險。

4. 注意症狀：如果再次出現短暫失明的情況，應立即就醫，因為這可能是中風的前兆，及時的醫療介入可以降低後續的風險。

5. 心理支持：由於短暫失明的經歷可能會讓奶奶感到焦慮，提供心理支持和陪伴也非常重要，讓她感受到家人的關心和支持。

結論
短暫失明雖然在某些情況下可能是暫時的，但也可能是潛在健康問題的警訊。
特別是對於75歲的老年人，應該引起足夠的重視。
建議儘快安排醫療檢查，並根據醫生的建議進行後續的防治措施。
希望您的奶奶能夠早日康復，並保持良好的視力健康！