皮膚科相關:皮膚科檢查是否精準?PCR檢測可否解決疑惑?-皮膚科

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皰疹的血液診斷是不是不精準?


請問醫師 我2年前有去按摩店對方用手大約3天後大腿開始抽痛 接著從腳邊到大腿內側開始冒疹子水泡 踋邊7顆浮出的水泡 膝蓋都是未冒出的紅疹 大腿2顆單獨的水泡去看皮膚科都說是帶狀皰疹 當然我有告知醫師我前幾天的行為 我還是有吃醫師開給我的帶狀皰疹藥物 好像跟單純皰疹用藥一樣但還是抱著懷疑的態度2個月去聯合醫檢驗血 單純皰疹一 二型4項陰3個月後立人醫檢2型IGG陰這2年有發現陰莖上有單獨的疹子2次 有去看泌尿科 都說是濕疹就在前幾天 因為這個月幾乎都在熬夜 有天下午一陣刺癢後陰莖發現一小塊紅斑 上面有疹子但紅斑幾個小時就消掉剩疹子 我又去立人醫檢抽血驗 1和2型IGG都是陰性因為皰疹血檢好像不太精準 這反覆發作的習性加上病史使我無法放心我想做PCR檢測但不知新竹有哪家醫院院所有在做


jack,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/24

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


不懂為何懷疑診斷為帶狀皰疹?
帶狀皰疹藥物跟單純皰疹用藥本來就一樣,劑量不同而已。
均為臨床診斷,不需靠抽血檢查。


回覆日期:2019/08/24

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在兩年前經歷的症狀及後續的診斷過程中,確實有許多值得關注的地方。
首先,帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常會在身體的某一側出現疼痛和水泡,這與您的症狀相符。
帶狀皰疹的診斷主要依賴臨床症狀,通常不需要依賴血液檢查來確認。

您提到的PCR檢測,這是一種非常敏感且特異的檢測方法,能夠檢測到病毒的遺傳物質。
對於皰疹病毒(包括單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒),PCR檢測的準確度相對較高,尤其是在有明顯病變的部位進行採樣時。
這意味著如果您在出現水泡或紅疹的時候進行PCR檢測,結果會更具參考價值。

至於您提到的血液檢查,雖然可以提供一些信息,但對於診斷皰疹病毒感染的準確性並不如直接的PCR檢測。
特別是單純皰疹病毒的抗體檢測,可能會出現假陰性,尤其是在感染初期或是免疫系統反應不明顯的情況下。
因此,若您對於過去的診斷仍有疑慮,進行PCR檢測是合理的選擇。

關於您提到的陰莖上的疹子,這可能與多種因素有關,包括過敏反應、感染或其他皮膚病變。
由於您已經就此問題諮詢過泌尿科醫師,並獲得濕疹的診斷,建議您可以考慮尋求皮膚科專家的意見,進一步確認這些疹子的性質。

在新竹地區,許多醫療機構都提供PCR檢測服務,您可以考慮前往大型醫院或專科診所進行檢查。
建議您在檢查前,與醫師詳細討論您的病史及目前的症狀,這樣可以幫助醫師更好地判斷檢測的必要性及適當的檢查方式。

最後,保持良好的生活習慣,包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,對於增強免疫力、預防病毒感染也非常重要。
如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時尋求醫療專業人士的幫助。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。

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