皮膚科相關：皮膚科檢查是否精準？PCR檢測可否解決疑惑？-皮膚科

Q: 皮膚科相關：皮膚科檢查是否精準？PCR檢測可否解決疑惑？

<p>不懂為何懷疑診斷為帶狀皰疹？<br>帶狀皰疹藥物跟單純皰疹用藥本來就一樣，劑量不同而已。均為臨床診斷，不需靠抽血檢查。</p>

皰疹的血液診斷是不是不精準？

請問醫師我2年前有去按摩店對方用手大約3天後大腿開始抽痛接著從腳邊到大腿內側開始冒疹子水泡踋邊7顆浮出的水泡膝蓋都是未冒出的紅疹大腿2顆單獨的水泡去看皮膚科都說是帶狀皰疹當然我有告知醫師我前幾天的行為我還是有吃醫師開給我的帶狀皰疹藥物好像跟單純皰疹用藥一樣但還是抱著懷疑的態度2個月去聯合醫檢驗血單純皰疹一二型4項陰3個月後立人醫檢2型IGG陰這2年有發現陰莖上有單獨的疹子2次有去看泌尿科都說是濕疹就在前幾天因為這個月幾乎都在熬夜有天下午一陣刺癢後陰莖發現一小塊紅斑上面有疹子但紅斑幾個小時就消掉剩疹子我又去立人醫檢抽血驗 1和2型IGG都是陰性因為皰疹血檢好像不太精準這反覆發作的習性加上病史使我無法放心我想做PCR檢測但不知新竹有哪家醫院院所有在做

jack，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/24

吳育欣醫師回覆-皮膚科

不懂為何懷疑診斷為帶狀皰疹？
帶狀皰疹藥物跟單純皰疹用藥本來就一樣，劑量不同而已。
均為臨床診斷，不需靠抽血檢查。

回覆日期：2019/08/24

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在兩年前經歷的症狀及後續的診斷過程中，確實有許多值得關注的地方。
首先，帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會在身體的某一側出現疼痛和水泡，這與您的症狀相符。
帶狀皰疹的診斷主要依賴臨床症狀，通常不需要依賴血液檢查來確認。

您提到的PCR檢測，這是一種非常敏感且特異的檢測方法，能夠檢測到病毒的遺傳物質。
對於皰疹病毒（包括單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒），PCR檢測的準確度相對較高，尤其是在有明顯病變的部位進行採樣時。
這意味著如果您在出現水泡或紅疹的時候進行PCR檢測，結果會更具參考價值。

至於您提到的血液檢查，雖然可以提供一些信息，但對於診斷皰疹病毒感染的準確性並不如直接的PCR檢測。
特別是單純皰疹病毒的抗體檢測，可能會出現假陰性，尤其是在感染初期或是免疫系統反應不明顯的情況下。
因此，若您對於過去的診斷仍有疑慮，進行PCR檢測是合理的選擇。

關於您提到的陰莖上的疹子，這可能與多種因素有關，包括過敏反應、感染或其他皮膚病變。
由於您已經就此問題諮詢過泌尿科醫師，並獲得濕疹的診斷，建議您可以考慮尋求皮膚科專家的意見，進一步確認這些疹子的性質。

在新竹地區，許多醫療機構都提供PCR檢測服務，您可以考慮前往大型醫院或專科診所進行檢查。
建議您在檢查前，與醫師詳細討論您的病史及目前的症狀，這樣可以幫助醫師更好地判斷檢測的必要性及適當的檢查方式。

最後，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，對於增強免疫力、預防病毒感染也非常重要。
如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療專業人士的幫助。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。