Rt-pcr的準確度與應用：醫師觀點解析-內科

Rt-pcr究竟可信度為何？？

看了網路上的資料

台大羅醫師是說準確度很好但不是百分之百

有小於1趴的非凡控制者的問題

又看了一些檢驗所和醫師的說法是說

這是目前最高技術的檢驗法

基本上不會出錯

不拿他當檢測法只是因為太貴又要花太久時間

想請問醫師的是

以醫師所學來說

Rt-pcr的準確度到底如何呢？

醫師有聽過Rt-pcr 偽陰性的情形嗎？

到底幾天後去做比較有可信度呢？

目前都是聽到十天後

另外非凡控制者有可能有急性症狀嗎？

張，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/15

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好
羅醫師說法比較正確
RT-PCR雖然非常精確確實仍有一小部分的誤差存在
並不是百分之百正確性
臨床上也確實存在幾個偽陰性個案存在
幾天後去驗? 這部分雖然大部分說10天
但是也不是絕對不會有遺漏
所以建議如果高度懷疑仍需要數月或是半年重新檢驗來判斷或是搭配其他檢驗法來確認
不管是否是非凡控制者
應該都有急性症狀
只是有些人的急性症狀會很不明顯有些人類似輕微感冒而容易被忽略
最後仍建議安全性行為尤其是使用保險套仍是比較放心的防護之道
謝謝您的提問

回覆日期：2017/06/15
資料來源：台灣e院 - Rt-pcr究竟可信度為何？

彙整補充說明

RT-PCR（逆轉錄聚合酶鏈反應）是一種廣泛應用於病毒檢測的技術，特別是在新冠病毒（SARS-CoV-2）和其他病毒的檢測中。
這種技術的準確度相對較高，但並非百分之百，這是因為在實際操作中可能會出現偽陰性或偽陽性的情況。

首先，RT-PCR的準確度通常被認為是非常高的，尤其是在病毒載量較高的情況下。
根據研究，RT-PCR的敏感度可以達到90%以上，但在某些情況下，特別是當樣本採集不當或病毒載量低時，可能會出現偽陰性結果。
這意味著即使檢測結果為陰性，患者仍然可能感染了病毒。
因此，醫師在解讀檢測結果時，必須結合臨床症狀和流行病學背景進行綜合判斷。

關於偽陰性的情況，確實有報導指出在某些特定情況下，RT-PCR可能會出現偽陰性結果。
例如，當患者在感染初期或病毒載量較低時，檢測可能無法檢出病毒。
此外，樣本的採集方式、儲存和運輸過程也可能影響檢測結果的準確性。
因此，對於有高度懷疑的病例，醫師可能會建議在幾天後再次進行檢測，甚至在症狀持續的情況下進行多次檢測。

至於檢測的時機，通常建議在出現症狀後的5至7天進行RT-PCR檢測，因為此時病毒載量通常較高，檢測的敏感度也相對較高。
有些醫師建議在症狀出現後的10天進行檢測，以確保結果的準確性，但這並不是絕對的，因為每位患者的情況可能有所不同。

至於非凡控制者（即那些在檢測中持續呈陰性但仍可能感染的人），他們在感染後可能會出現急性症狀，但這些症狀的表現可能較為輕微，甚至不易被察覺。
這也是為什麼在疫情期間，醫療專業人員強調即使檢測結果為陰性，仍需保持警覺，特別是在高風險環境中。

總結來說，RT-PCR是一種高效的病毒檢測方法，但其準確度受到多種因素的影響，包括樣本的採集、儲存及檢測的時機等。
對於有疑似症狀的患者，建議在適當的時間內進行檢測，並在必要時進行多次檢測以確認結果。
同時，保持良好的防護措施，如佩戴口罩和保持社交距離，仍然是防範病毒傳播的重要手段。