新冠肺炎快篩陽性（續四）新標題建議為：COVID-19 PCR篩檢結果持續下降，身體症狀變化及治療建議。-內科

新冠肺炎快篩陽性（續四）？

洪醫師您好,
本周有進行第四次的PCR篩檢，CT值又往下調了，報告如下：
SARS-Cov-2 Gene E: 33.06（之前都是測試項目SARS-Cov-2 Gene RdRp結果分別6/15是23.25、6/19是26.30、6/29是36.26。這次報告項目是SARS-Cov-2 Gene E）
SARS-Cov-2 ORF 1ab: 32.74（6/15是21.26、6/19是22.96、6/29是35.50）
身體症狀：
先前味覺有恢復好轉，但近期又開始無味覺，嗅覺則是一樣要很重的味道且幾乎貼近鼻子才聞的到。頭還是一樣時不時會突然痛起來。月經已經延遲9天都還沒來且會有很多分泌物(淡黃色或是透明的都有)，甚至有時候可以感覺到分泌物準備要流出，想說直接用衛生紙擦掉，但有時候都會來不及就會直接滴在地上(經期的部分：在染疫之前我的周期都算穩定的)。這一兩天開始左胸會突然痛一下痛一下(位置大概患者的左乳房與身體中心線交接處)。腦筋常常會鈍，且突然忘記自己要說甚麼。早上的心跳約在68~80不一定、血氧約在97~98之間。

想請問洪醫師，以下：
1. 請問SARS-Cov-2 Gene E 與SARS-Cov-2 Gene RdRp測試差別是什麼?
2. CT值往下掉的原因是病毒在我身體裡又恢復活性了嗎? 這樣是不是代表傳染力又增加了? 或是第二次染疫?
3. 身體的症狀表現是否代表病情惡化?
4. 新冠肺炎是否會影響經期或是婦科?
5. 因印尼當地目前只有中國科興疫苗，現在的狀態是否符合施打條件?

以上，謝謝洪醫師。

J，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 這是偵測病毒上不同位置的抗原不同試劑的CT值不一定能互相比較
2. 因為是不同試劑所以這樣不一定代表復發
加上新冠肺炎期間 CT值稍微上下變動是正常現象的
不一定代表疾病惡化
3. 加上您的症狀據您描述應該再慢慢恢復
所以應該不是惡化或是二次感染
4. 確實會不過影響到甚麼程度因人而異
5. 目前國際通用疫苗會建議感染後6個月再打疫苗
科興疫苗似乎沒有建議不過仍是建議康復後六個月再打

謝謝您的提問

回覆日期：2021/07/10
資料來源：台灣e院 - 新冠肺炎快篩陽性（續四）

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. SARS-Cov-2 Gene E 與SARS-Cov-2 Gene RdRp測試差別：
SARS-CoV-2的PCR檢測通常會針對不同的基因片段進行檢測，Gene E和Gene RdRp是兩個不同的基因標記。
Gene E是病毒包膜基因的一部分，而RdRp則是病毒複製所需的RNA聚合酶基因。
這兩個基因的檢測可以幫助確認病毒的存在，但CT值的比較並不一定能直接反映病毒量的變化，因為不同的檢測方法和試劑可能會影響CT值的結果。

2. CT值往下掉的原因：
CT值的變化並不一定意味著病毒在您體內恢復活性。
CT值下降可能是由於檢測的變異性、樣本的質量或其他因素造成的。
一般來說，CT值越高，表示病毒量越少。
若CT值在30以上，通常表示傳染力已經非常低。
因此，您不必過於擔心這是否代表病情惡化或是再次感染。

3. 身體的症狀表現是否代表病情惡化：
您提到的症狀，如味覺和嗅覺的變化、頭痛、胸痛等，可能與新冠病毒感染後的恢復過程有關。
這些症狀不一定代表病情惡化，但如果症狀持續加重或出現新的嚴重症狀（如呼吸困難、持續高燒等），則建議儘快就醫。

4. 新冠肺炎是否會影響經期或是婦科：
新冠病毒感染可能會影響女性的月經周期，這可能與身體的壓力、荷爾蒙變化或免疫反應有關。
許多女性在感染後報告經期不規則或延遲的情況。
這是因為新冠病毒可能會影響內分泌系統，但具體影響因人而異。

5. 施打疫苗的條件：
根據目前的建議，若您在感染後已經康復，建議在康復後的6個月再考慮接種疫苗。
科興疫苗在某些地區可能會被推薦，但具體的施打條件和建議還是要依據當地的公共衛生政策和醫療建議來決定。

總結來說，您的CT值變化和症狀表現需要持續觀察，若有任何不適或疑慮，建議及時就醫。
保持良好的生活習慣，適當休息，並注意身體的變化，這對於康復是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的狀況，並做出相應的健康決策。
祝您早日康復！