婦產科黴菌感染治療疑慮與建議-婦產科

黴菌感染？

醫生你好
我前陣子因為私密處悶癢而去大力的清洗而造成了疼痛感
到了婦產科已確診為黴菌感染+破皮
(因為沒有性行為所以沒有內診)
目前經過兩個禮拜的口服藥及藥膏治療
醫生表示這次的藥吃完不用再回診
等這次月經過後再觀察看看是否有異狀
但因為破皮還為完全好醫生要我
持續抹藥到外陰部(小陰唇裡面)不會疼痛為止

但這兩三天，不知道為什麼狀況沒有改善
雖然已沒有發癢但依然會疼痛
有時候似乎更嚴重
抹藥時尿尿時候坐下時候都會麻麻刺刺的

想請問
1.除了破皮有沒有可能是其他狀況?還是感染為痊癒的關係?(但我已沒有分泌物)
2.是否需要再回診詢問?還是需要等到月經結束?
3.口服藥為Mycostatin,這個治療黴菌感染是有效的嗎？是否有甚麼副作用呢？
4.藥膏為杏輝美康乳膏(綜合性皮膚炎治療)，成分似乎有類固醇跟抗生素，請問破皮發炎適合一直差這個嗎？

璇，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/16

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

前陣子因為私密處悶癢而去大力的清洗而造成了疼痛感
到了婦產科已確診為黴菌感染+破皮
(因為沒有性行為所以沒有內診)
目前經過兩個禮拜的口服藥及藥膏治療
醫生表示這次的藥吃完不用再回診
等這次月經過後再觀察看看是否有異狀
但因為破皮還為完全好醫生要我
持續抹藥到外陰部(小陰唇裡面)不會疼痛為止

但這兩三天，不知道為什麼狀況沒有改善
雖然已沒有發癢但依然會疼痛
有時候似乎更嚴重
抹藥時尿尿時候坐下時候都會麻麻刺刺的

想請問
1.除了破皮有沒有可能是其他狀況?還是感染為痊癒的關係?(但我已沒有分泌物)
Ans: 是破皮
2.是否需要再回診詢問?還是需要等到月經結束?
Ans: 不需要再回診詢問
3.口服藥為Mycostatin,這個治療黴菌感染是有效的嗎？是否有甚麼副作用呢？
Ans: Mycostatin治療黴菌感染是有效的沒甚麼副作用
4.藥膏為杏輝美康乳膏(綜合性皮膚炎治療)，成分似乎有類固醇跟抗生素，請問破皮發炎適合一直差這個嗎？
Ans: 適合

回覆日期：2019/09/16
資料來源：台灣e院 - 黴菌感染

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 除了破皮是否有其他狀況？

除了破皮，您所描述的疼痛感可能與多種因素有關。
首先，黴菌感染的治療過程中，雖然分泌物減少，但仍可能因為局部的發炎反應或皮膚的敏感性而導致不適。
其次，過度清洗私密處可能破壞陰道的自然菌群，造成陰道環境不平衡，進而引發其他感染或刺激反應。
建議您觀察是否有其他症狀，如紅腫、異味等，若有，則需進一步就醫檢查。

2. 是否需要再回診詢問？

如果您在使用藥物後仍感到疼痛，尤其是持續不改善的情況下，建議您儘早回診。
雖然醫生建議等到月經結束再觀察，但若疼痛影響到日常生活，及時就醫可以讓醫生更好地評估您的狀況，並調整治療方案。

3. 口服藥Mycostatin的有效性及副作用？

Mycostatin（奈斯丁）是一種常用於治療念珠菌感染的抗真菌藥物，通常對於黴菌感染是有效的。
副作用相對較少，但有些人可能會出現腸胃不適、噁心等反應。
若您在服用過程中感到不適，應告知醫生以便調整用藥。

4. 杏輝美康乳膏的適用性？

杏輝美康乳膏是一種綜合性皮膚炎治療藥膏，含有類固醇和抗生素。
對於破皮及發炎的情況，短期使用可能有助於減輕炎症和疼痛，但長期使用類固醇可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
因此，建議在醫生的指導下使用，並定期評估使用效果。

補充說明：
黴菌感染的治療通常需要時間，尤其是對於反覆發作的患者。
除了藥物治療，生活習慣的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點：
- 保持乾燥：避免穿著過緊或不透氣的內褲，選擇棉質內褲，並保持私密處乾燥。

- 飲食調整：減少糖分攝取，因為糖分可能促進黴菌生長。

- 避免過度清洗：過度清洗可能破壞陰道的自然菌群，建議使用清水清洗外陰部即可，避免使用香皂或清洗液。

- 增強免疫力：保持良好的作息，適度運動，增強身體抵抗力。

若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！