婦產科問題：長久黴菌感染的治療方法和影響-婦產科

長久黴菌感染？

醫師您好，感謝您看完詢問的問題，為了讓醫師了解病況，所以會打得較長並詳細。
今年21歲，有將近3年的感染問題，有持續看婦產科，也多次換婦產科就診，但感染問題還是一直反反覆覆，平時會自慰，但從來沒有進入過，所以去看診的時候醫生無法內診，只能根據我的口述，開藥吃以及給藥膏塗抹，夜晚的時候特別癢，所以長期睡眠不好，導致長期精神狀況不佳。
平時分泌物算多所以會使用護墊，但會盡量能不用就不用，白帶是透明、白色的，陰蒂的部分特別癢，尤其是夜晚的時候。

也有做到以下看診時醫生給的建議：
1.看診時醫生有說毛算多，建議要刮，所以都會定期刮（只有看外觀，並無內診）。
2.私密衣物也定期做淘汰。
3.平時也有吃維他命Ｅ及蔓越莓相關的保健品。
4.不使用熱水、私密處清洗液，只使用冷水清洗。
5.盡量不吃甜食。

想詢問的問題：
1.會不會有可能是黴菌感染以外的問題？
2.洗衣機是與家人共用的，家人會不會也被感染？（在家的時間不多，在學校的話，貼身衣物都是手洗）
3.這麼長時間的感染，對身體的其他部位會不會也有影響？
4.家族有糖尿病病史，一直反覆感染會不會與糖尿病有關？（但並沒有其他得糖尿病的症狀）
5.有其他的治療方法嗎？

yu，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/09

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 正常情況下，陰道分泌物的量會因個人體質而有所不同，它的量及性狀也會隨著月經週期的變化而改變。如月經剛結束時，分泌物會較少，然後慢慢增加。到排卵期時，分泌物會變得較多，此時的分泌物呈透明、黏性大、彈性好、無異味。排卵期後，分泌物再度減少，但變得較稠。直到月經來臨之前，分泌物又再度增加，此時的分泌物略帶黃色或血色。
但是當陰道分泌物有如下的情形時，就是該找醫師診察：
1.量不正常的增加，多到讓你覺得不舒服，甚至需要放護墊。
2.分泌物的顏色及性狀不對。
3.有令人不悅的異味，正常的陰道分泌物是不太有味道的，伴隨有異味時，通常表示陰道的健康環境已受到破壞，有病原體滋生。
4.伴隨有其他不適症狀，如外陰部或陰道內的搔癢、灼痛，下腹部疼痛，可能是陰道炎或是骨盆腔發炎的症狀。

依您的提問，
１、是有可能為黴菌感染以外的問題，建議請醫師安排相關檢查。
２、此種方式傳染的機率不大。
３、需依檢查結而定。
４、建議檢查血糖確認。
５、陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。但您的狀況建議需依檢查後確認診斷才能決定治療方法。
謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 長久黴菌感染

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的病況，這對於理解您的情況非常重要。
針對您提到的長期黴菌感染問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 會不會有可能是黴菌感染以外的問題？

是的，雖然您提到的症狀（如陰部癢、白帶異常等）常見於黴菌感染，但也有可能是其他陰道感染（如細菌性陰道炎、滴蟲感染等）或皮膚問題（如接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎等）所引起的。
建議您在就診時要求進行陰道分泌物檢查，以確定具體的病原體，這樣才能針對性地進行治療。

2. 洗衣機是與家人共用的，家人會不會也被感染？

黴菌感染的傳播通常是透過直接接觸或潮濕環境，而不是透過洗衣機。
雖然共用洗衣機可能會有一定的風險，但如果您的家人沒有出現類似的症狀，則感染的機率相對較低。
建議您在洗衣物時使用熱水清洗，並確保衣物完全乾燥，以減少黴菌滋生的可能性。

3. 這麼長時間的感染，對身體的其他部位會不會有影響？

長期的黴菌感染可能會影響到您的生活品質，導致睡眠不足、情緒低落等問題，但一般來說，黴菌感染不會直接影響到身體的其他部位。
若有其他身體不適，建議及時就醫檢查。

4. 家族有糖尿病病史，一直反覆感染會不會與糖尿病有關？

糖尿病患者因為血糖控制不佳，容易出現免疫力下降，進而增加感染的風險。
如果您有家族糖尿病病史，建議定期檢查血糖，並注意飲食及生活習慣，以降低感染風險。

5. 有其他的治療方法嗎？

除了常規的抗黴菌藥物（如陰道塞劑、外用藥膏），對於反覆感染的患者，醫生可能會考慮使用口服抗黴菌藥物（如氟康唑）。
此外，改善生活習慣也非常重要，例如保持私密部位乾燥、避免穿著過緊的內褲、定期更換護墊等。
您提到的維他命E和蔓越莓保健品，雖然有助於改善陰道健康，但並不是治療黴菌感染的主要方法。

最後，建議您尋求專業醫師的幫助，進行全面的檢查和評估，並根據檢查結果制定個性化的治療方案。
希望您能早日康復，並恢復良好的生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！