外陰部搔癢的治療與影響-婦產科

外陰部搔癢？

董醫生您好：

想請教您兩個問題....
(1)從去年開始，每個月在月經要來的前一兩個禮拜,
總會有幾天的時間外陰部會搔癢, 有去看婦科,
醫生說是黴菌感染,所以都會開陰道塞劑及塗抹
外陰部的去黴藥膏給我回去治療...想請問醫生,
我這種反覆感染的情形也有一年了,要該如何治
根呢?老是塗藥及用陰道塞劑長期下來是否對身
體有害呢?因為很怕這些藥品裡含有類固醇或抗
生素之類的成份在....
(2)這樣長期反覆感染,是否易得子宮、子宮頚或卵
巢方面的一些疾病呢?
感謝醫師撥空回答.....

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2010/05/07

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
黴菌感染有外陰搔癢，陰道塞劑及外用藥膏會有不錯的療效。而如果是反覆的感染，需注意以下幾各問題:
1:局部的衛生習慣的改善，如穿棉質內衣褲,少緊身褲等
2:生活作息的調整: 如少熬夜,增加適當的運動等
3:身體的健康狀況: 是否常感冒或有沒注意到的疾病等
4:飲食:少刺激性食物，避免過敏性食物等
5:醫療:是否未按醫師要求治療,如有就醫時常換醫師,需與醫師溝通症狀及治療的選擇.
6:可選用適當的益生菌輔助改善病況。
對疾病治療及用藥等方面的疑問，要讓你的治療醫師知道，這樣你才有可能得到最即時又對你最有效的幫助。
如果擔心子宮及卵巢的疾病，健保都有提供相當多的醫療資源，應充分利用。
謝謝

回覆日期：2010/05/07
資料來源：台灣e院 - 外陰部搔癢

彙整補充說明

外陰部的搔癢是一個常見的婦科問題，可能由多種原因引起，包括感染、過敏、皮膚病變等。
根據您的描述，您已經經歷了長期的外陰部搔癢，並且在月經前會加重，這通常與荷爾蒙變化有關，特別是雌激素的波動可能會影響陰道的環境，導致黴菌的生長。

1. 外陰部搔癢的可能原因
- 黴菌感染：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到每月月經前會有症狀時，這可能與月經前的荷爾蒙變化有關。
黴菌感染通常會伴隨白色、豆腐渣狀的分泌物。

- 細菌感染：如細菌性陰道炎，可能會導致異常的分泌物和搔癢感。

- 過敏反應：使用的護墊、內褲材質、沐浴乳或其他外用產品可能會引起過敏反應，導致外陰部的搔癢。

- 皮膚病變：如濕疹、皮膚癬等皮膚病變也可能導致外陰部的搔癢。

- 其他因素：如壓力、飲食變化、免疫系統的變化等也可能影響陰道的健康。

2. 治療方法
對於反覆的黴菌感染，以下是一些建議的治療方法：
- 抗黴菌藥物：如陰道塞劑和外用藥膏，這些通常是有效的治療方式，但長期使用可能會導致耐藥性或其他副作用，因此建議在醫生的指導下使用。

- 維持陰道健康：保持陰道的酸鹼平衡，避免使用刺激性的清潔劑或護理產品，選擇無香料的產品，並保持外陰部乾燥。

- 飲食調整：增加益生菌的攝取，如酸奶，這有助於維持陰道的健康菌群。

- 定期檢查：如果症狀持續，建議定期回診，進行必要的檢查，如細菌培養或其他檢查，以確定是否有其他潛在的感染或病變。

3. 長期使用藥物的影響
長期使用抗黴菌藥物可能會導致陰道內正常菌群的失衡，這可能會使得未來的感染風險增加。
此外，某些藥物可能會有副作用，因此在使用任何藥物時，應與醫生討論其風險與益處。

4. 對生殖系統的影響
長期的反覆感染如果未得到妥善治療，可能會對生殖系統造成影響。
雖然大多數的陰道感染不會直接導致子宮或卵巢的疾病，但如果感染持續，可能會引發更嚴重的問題，如骨盆炎症疾病（PID），這可能影響生育能力。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

總結
建議您再次尋求婦產科醫生的幫助，進行全面的檢查，並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
同時，保持良好的個人衛生習慣，避免使用可能引起過敏的產品，並注意飲食與生活方式的調整，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！