婦產科黴菌感染治療疑慮：破皮、疼痛與腫脹原因探討-婦產科

黴菌問題？

醫生你好
我前陣子因為私密處悶癢而去清洗而造成了疼痛感
到了婦產科確診為黴菌感染+破皮
(因為沒有性行為所以沒有內診)
目前經過兩個禮拜的口服藥及藥膏治療
醫生表示這次的藥吃完不用再回診
等這次月經過後再觀察看看是否有異狀
但因為破皮還沒完全好醫生要我
持續抹藥到外陰部(小陰唇裡面)不會疼痛為止

但這兩三天，不知道為什麼狀況沒有改善
雖然已沒有發癢但依然會疼痛
有時候似乎更嚴重
抹藥時尿尿時候坐下時候都會麻麻刺刺的

私密處也會有腫脹的感覺陰蒂看起來似乎也有點腫腫的

想請問
1.除了破皮有沒有可能是其他狀況?
2.有沒有可能是感染為痊癒的關係?(但我已沒有分泌物)
3.腫脹的原因也有可能是破皮的關係嗎？
4.我還需要再回診詢問?還是需要等到月經結束?
5.口服藥為Mycostatin,這個治療黴菌感染是有效的嗎？是否有甚麼副作用呢？
5.藥膏為杏輝美康乳膏(綜合性皮膚炎治療)，成分似乎有類固醇跟抗生素，請問破皮發炎適合一直差這個嗎？

XUAN，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
因為你未婚且沒性行為，標準的治療黴菌感染就是口服藥mycostatin，藥膏為杏輝美康乳膏，也是很常用的好藥，外陰部(小陰唇裡面)狀況沒有改善，建議還是回婦產科檢查。祝健康

回覆日期：2019/09/17
資料來源：台灣e院 - 黴菌問題

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 除了破皮有沒有可能是其他狀況？

除了破皮，您的症狀可能還與其他因素有關，例如過敏反應、接觸性皮膚炎或其他感染（如細菌感染）。
黴菌感染後，因為皮膚的屏障功能受損，可能會導致其他微生物的入侵，進而引發二次感染。
此外，過度清洗或使用刺激性產品（如香皂、衛生棉等）也可能造成皮膚的刺激和破損。

2. 有沒有可能是感染為痊癒的關係？

雖然您已經沒有分泌物，但黴菌感染的痊癒過程中，仍可能會有局部的炎症反應，這可能導致疼痛和腫脹。
即使感染的主要症狀減輕，局部的組織修復過程可能仍會引起不適感。

3. 腫脹的原因也有可能是破皮的關係嗎？

是的，腫脹可能與破皮有關。
當皮膚受損時，身體會啟動炎症反應，這可能導致局部腫脹、紅腫和疼痛。
這是一種正常的生理反應，旨在促進癒合過程，但如果腫脹持續不退，則可能需要進一步檢查。

4. 我還需要再回診詢問？
還是需要等到月經結束？

建議您儘早回診，尤其是在症狀未見改善的情況下。
醫生可以進行更詳細的檢查，並根據您的具體情況調整治療方案。
若有必要，醫生也可能會進行進一步的檢查以排除其他潛在問題。

5. 口服藥為Mycostatin，這個治療黴菌感染是有效的嗎？
是否有甚麼副作用呢？

Mycostatin（奈斯丁）是一種常用於治療黴菌感染的藥物，通常對於念珠菌感染有效。
副作用相對較少，但有些人可能會出現腸胃不適、噁心或過敏反應等。
如果您在使用過程中出現不適，應立即告知醫生。

6. 藥膏為杏輝美康乳膏，請問破皮發炎適合一直擦這個嗎？

杏輝美康乳膏通常含有類固醇和抗生素，對於減輕炎症和防止感染有一定效果。
然而，長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄或其他副作用，因此建議在醫生的指導下使用，並定期評估使用的必要性。

總結來說，您的症狀可能與黴菌感染的後遺症、局部炎症反應或其他因素有關。
建議您儘早回診，讓醫生進行詳細檢查並調整治療方案，以確保您的健康狀況能夠得到妥善處理。
保持良好的衛生習慣，避免使用刺激性產品，並遵循醫生的建議，這些都是促進癒合的重要因素。
希望您早日康復！