婦產科問題：念珠菌感染治療過程中出現新症狀該如何處理？-婦產科

念珠菌感染治療過程？

醫生你好～
我在11天前發現自己有陰部紅腫搔癢的症狀～由於當時分泌物並無特殊顏色跟特殊氣味無法判斷是哪一型的感染～一直到第三天分泌物呈現白色豆腐渣狀態～我確認為白色念珠菌～由於適逢假日我就直接到藥房請藥師配藥還有購買塞劑治療～第五天搔癢跟分泌物有改善但在第六天我多了排尿時會陰和陰唇疼痛的症狀像傷口被食鹽抹過的疼痛感～我馬上跑去鄰近的婦產科看診～醫生一樣開口服抗生素和陰道塞劑還有外用藥膏～我治療三天後回診一樣開了三天的藥、塞劑、藥膏～私密處的搔癢減少了分泌物在小便後擦拭陰道口也沒看到豆腐渣、小便也沒有刺痛但我在把陰部整個翻開擦拭的時候發現多了跟橡皮擦長條形碎屑就是像搓泥一樣～我確定我每天都有洗乾淨～塞劑也用完第二天了～我要到後天才約的到回診～內心有點焦慮想問這會是另外一種感染嗎？

Tin，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
照約定的時間即可。祝健康

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染治療過程

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想強調，您所描述的症狀和治療過程顯示您正在經歷一個相對複雜的念珠菌感染情況。
念珠菌感染（又稱陰道念珠菌病）是一種常見的陰道感染，通常由念珠菌（Candida）引起，最常見的是白色念珠菌（Candida albicans）。
這種感染的症狀包括陰部的紅腫、搔癢以及異常分泌物，您提到的白色豆腐渣狀分泌物是典型的表現。

在您治療的過程中，出現了新的症狀，如排尿時的疼痛，這可能是由於感染擴散或是其他因素引起的。
排尿時的疼痛感可能與尿道炎或膀胱炎有關，這些情況有時會伴隨陰道感染發生。
您提到的「像傷口被食鹽抹過的疼痛感」也可能是由於陰部的刺激或發炎所引起的。

在這種情況下，建議您在回診前保持良好的私密處衛生，避免使用香皂或其他刺激性產品清洗，因為這些可能會加重症狀。
保持陰部乾燥和透氣，避免穿著緊身衣物，這有助於減少不適感。

至於您提到的「橡皮擦長條形碎屑」，這可能是由於陰道內的分泌物或藥物的殘留物，或是陰道內的黏膜在治療過程中出現的變化。
這種情況不一定意味著新的感染，但如果伴隨其他不適症狀，建議您在回診時向醫生詳細描述這些情況。

在等待回診的期間，若您感到症狀加重或出現新的不適，建議您儘早就醫。
醫生可能會根據您的症狀進行進一步的檢查，例如陰道分泌物的檢查，以確定是否存在其他感染（如細菌性陰道炎或其他病原體感染）。

此外，對於反覆發作的念珠菌感染，建議您與醫生討論是否需要進行更深入的檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如糖尿病或免疫系統的問題。
持續的感染可能與生活習慣、飲食、壓力等因素有關，這些都需要綜合考量。

總之，您的情況需要密切觀察，並在回診時與醫生充分溝通，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！如果有任何疑慮，請不要猶豫，儘早就醫。
祝您健康！