婦產科問題：念珠菌感染症狀持續不退，該如何處理？-婦產科

念珠菌感染,黃色分泌物持續？

醫生您好,

我在10月底時感染念珠菌,一開始會搔癢,分泌物呈黃色且有異味
醫生開3天塞劑及藥膏,3天後再看一次又拿3天塞劑後都並未改善,月經就來了,經期後不會在搔癢,但還是有黃色分泌物
11/22又看一次醫生,說陰道還是有些微紅腫及分泌物,開了3天塞劑,認為應該快好
藥用完後還是持續有分泌物,請問此狀況是否還需再看醫生?或是吃私密處益生菌也能讓他自行痊癒呢?謝謝醫生的解答

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/29

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
念珠菌性陰道炎較頑固且有復發性，建議繼續治療，維持良好的生活習慣，
可以搭配益生菌改善。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/11/29
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染,黃色分泌物持續

彙整補充說明

您好，針對您提到的念珠菌感染症狀持續不退的情況，建議您再次就醫進行詳細檢查。
雖然您已經接受了多次的治療，但症狀仍然存在，這可能表示感染未完全清除或是存在其他潛在問題。

念珠菌感染（陰道念珠菌病）是由念珠菌（Candida）引起的，常見的症狀包括陰道搔癢、分泌物異常（如白色、黃色或帶有異味的分泌物）、陰道紅腫等。
根據您的描述，您在接受了多次的塞劑和藥膏治療後，仍然有黃色分泌物和些微紅腫，這可能意味著以下幾種情況：
1. 抗藥性或不適合的治療：有些念珠菌株可能對某些抗真菌藥物產生抗藥性，導致治療效果不佳。
這時候，醫生可能會考慮更換藥物或使用口服抗真菌藥物，如氟康唑（Fluconazole）。

2. 其他感染：有時候，陰道的症狀可能不僅僅是念珠菌感染，還可能合併其他病原體的感染，如細菌性陰道炎或性傳播疾病（如淋病、梅毒等）。
這需要透過檢查來確定。

3. 生活習慣與免疫狀況：反覆感染的情況也可能與個人的免疫系統有關，若您近期壓力大、睡眠不足或有其他健康問題（如糖尿病），都可能影響身體抵抗力，進而導致感染復發。

4. 益生菌的使用：益生菌在某些情況下可以幫助恢復陰道的正常菌群，對於預防念珠菌感染有一定的幫助，但並不一定能取代專業的醫療治療。
若您考慮使用益生菌，建議選擇專為女性設計的產品，並在醫生的指導下使用。

因此，建議您再次就醫，並告知醫生您目前的症狀及過去的治療歷程。
醫生可能會進行陰道分泌物的檢查，確定是否仍然存在念珠菌感染，或是其他病原體的感染，並根據檢查結果調整治療方案。
持續的症狀不應被忽視，及早就醫能夠避免病情惡化，並促進早日康復。

在此期間，您可以注意以下幾點以輔助治療：
- 維持良好的個人衛生，保持外陰部乾燥清潔。

- 避免穿著過緊的內褲，選擇透氣性好的棉質內褲。

- 減少糖分攝取，因為高糖飲食可能促進念珠菌的生長。

- 保持良好的生活作息，增強免疫力。

希望您能早日康復，若有任何疑問，隨時歡迎詢問。