婦產科念珠菌感染轉變並出血：該如何處理？-婦產科

念珠菌感染？

醫生您好，我從5月開始念珠菌一直重複感染都不會好，有去看醫生也有吃藥和擦藥膏，目前還沒有過性行為。

但是從上週開始開始不流乳酪狀物改流透明稠狀物，還帶有紅色的血絲，到這週已經變成乳酪狀物加上咖啡色的血，而且都是整個黏在內褲上面，當時差不多是月經後的18天，而且量也不像月經那麼多，請問這是什麼情況？

小安，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/20

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

小安小姐妳好：
陰道的念珠菌感染，本來就很容易反反覆覆，建議你不要吃太多生冷的食物，褲子盡量不要穿太密不透風的材質，睡眠要充足，盡量不要吃太刺激性的食物。
陰道透明的稠狀物，一般均屬於正常的生理性分泌物，比較沒有關係。如果合併帶有血絲那就有可能是排卵期的出血，應該沒有關係。

回覆日期：2016/11/20
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您從5月開始反覆出現念珠菌感染的情況，並且最近出現了透明稠狀物及帶有血絲的分泌物，這些變化可能與多種因素有關。

首先，念珠菌感染（也稱為陰道念珠菌病）是由念珠菌（Candida）引起的常見陰道感染，通常會導致白色乳酪狀的分泌物、搔癢、灼熱感等症狀。
反覆感染的情況可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、抗生素的使用、生活習慣（如穿著緊身衣物、飲食不當等）以及其他潛在的健康問題。

您提到的透明稠狀物和帶有紅色血絲的分泌物，可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 排卵期出血：在月經週期中，排卵期可能會出現少量出血，這通常是正常的生理現象。
如果您的出血量不多，且伴隨透明的稠狀物，這可能是排卵期出血的表現。

2. 感染的變化：念珠菌感染有時會伴隨其他細菌感染，這可能導致分泌物的顏色和性質發生變化。
您提到的咖啡色分泌物可能是因為血液與分泌物混合，這可能是感染或發炎的徵兆。

3. 子宮頸或子宮內膜問題：如果出血量較多或持續時間較長，則需要考慮是否存在子宮頸或子宮內膜的問題，如息肉、肌瘤或其他病變。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫生，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行陰道抹片檢查、超音波檢查等，以排除其他潛在的問題。
若確診為念珠菌感染，醫生會根據您的具體情況調整治療方案，可能會使用口服抗真菌藥物或改變陰道塞劑的使用方式。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
- 保持陰部乾燥：避免穿著過於緊身的衣物，選擇透氣性好的棉質內褲，並定期更換內褲。

- 飲食調整：避免過多攝取糖分和精製碳水化合物，這些食物可能促進念珠菌的生長。
增加益生菌的攝取，如優格或益生菌補充劑，有助於維持陰道的健康菌叢。

- 避免刺激物：避免使用香皂、香水或其他可能刺激陰部的產品，保持清潔但不過度清洗。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在出現任何異常情況時及時就醫。
希望您能早日康復！