血尿後出現尿流變小、陰莖變硬和會陰部疼痛，可能是什麼問題？-泌尿科

接續150336？

醫生您好：
當天血尿後吃了buscopan 之後就沒有血尿了,但是今天尿尿時突然會陰部緊繃，陰莖變硬，尿流也變小，尿完會有點痛，尿後縮肛的時候會感覺到會陰部疼痛，請問這是結石卡在哪邊的徵兆嗎？或是只是緊張導致會陰部疼痛呢？

Tt，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/30

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果是每次都有類似症狀，有可能在輸尿管末端或是膀胱開口。

回覆日期：2019/09/30
資料來源：台灣e院 - 接續150336

彙整補充說明

根據您描述的症狀，血尿後出現尿流變小、陰莖變硬和會陰部疼痛，這些情況可能涉及多種泌尿系統的問題。
首先，血尿本身可能是由於多種原因引起的，包括但不限於尿道感染、腎結石、膀胱炎或前列腺問題等。
您提到在服用Buscopan後血尿消失，這可能是因為Buscopan具有緩解平滑肌痙攣的作用，對於某些由痙攣引起的症狀有緩解效果。

接下來，您提到的會陰部緊繃、陰莖變硬、尿流變小及尿後疼痛，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 尿道或膀胱結石：結石在尿道或膀胱內可能會造成阻塞，導致尿流變小，並可能引發疼痛。
結石的移動或卡住也可能引起會陰部的緊繃感。

2. 前列腺問題：前列腺炎或前列腺肥大等問題可能導致排尿困難、尿流變小及會陰部疼痛。
前列腺的腫脹或發炎可能會壓迫尿道，影響尿流。

3. 尿道感染或炎症：尿道發炎（尿道炎）也可能導致排尿時疼痛、尿流變小及會陰部不適。
感染可能伴隨有血尿的情況。

4. 心理因素：緊張或焦慮有時也會影響排尿的感覺，導致肌肉緊張，進而引發會陰部的不適感。

考慮到這些可能性，建議您儘快就醫，尋求泌尿科專家的診斷與治療。
醫生可能會進行尿液檢查、影像學檢查（如超音波或CT掃描）以及必要的內視鏡檢查，以確定是否存在結石、感染或其他病變。

在此同時，您可以注意以下幾點以幫助緩解症狀：
- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於稀釋尿液，減少尿道刺激。

- 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重尿道的不適感。

- 保持放鬆：如果是因為緊張引起的症狀，試著進行深呼吸或其他放鬆技巧。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，以確定根本原因並制定適當的治療計劃。
希望您能儘快就醫，早日康復。