右腳第五小指骨折：需要開刀嗎？-骨科

彙整補充說明

---

根據您的描述，您在9月29日因為下樓梯踩空而導致右腳小指骨折。
急診部的醫生在檢查X光片後，建議您回家休息、冰敷並少動，這通常是針對輕微骨折的保守治療方式。
另一家醫院的醫生則建議進行手術，放置鋼釘固定。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為不同醫生的建議有所不同。

首先，對於小指骨折，是否需要手術主要取決於骨折的類型和移位的程度。
一般來說，若骨折沒有明顯的移位，且患者的疼痛和腫脹情況在適當的保守治療下能夠逐漸改善，則通常不需要手術。
小指的骨折大多數情況下可以透過休息、冰敷和適當的固定來自癒。
這是因為小指的功能相對於其他較大趾頭來說，對行走的影響較小。

然而，如果X光片顯示骨折有明顯的移位，或者患者在保守治療後仍然感到持續的疼痛、腫脹，或者功能受限，那麼手術的考量就變得重要。
手術的目的是為了確保骨頭能夠正確對位癒合，避免將來可能出現的行走問題或關節功能障礙。

在您的情況中，若急診部的醫生已經確認骨折不嚴重，且您在休息後感覺疼痛有所改善，那麼保守治療可能是合適的選擇。
不過，若您對於目前的治療方案感到不安，或者疼痛持續不退，建議您再次尋求專業的骨科醫生意見，並考慮進一步的檢查，例如追蹤X光片，以評估骨折的癒合情況。

至於固定的問題，雖然小指的骨折不一定需要石膏，但在某些情況下，使用輔助裝置（如矯正鞋或護具）來固定受傷部位是有幫助的，這樣可以減少活動時的疼痛並促進癒合。
若您感到不適，建議您與醫生討論是否需要進一步的固定措施。

最後，無論選擇保守治療或手術，重要的是要遵循醫生的建議，並定期回診以監測癒合進度。
若有任何異常情況，例如持續的劇痛、腫脹或功能障礙，應立即就醫。
希望您能早日康復！