婦產科常見問題：避孕失誤及月經異常-婦產科

避孕問題？

想請問醫生兩個問題
1.月經週期蠻固定是28天，這次總共來6天，在第五天時有發生性行為（有帶套但拔出前套子掉了），這樣容易懷孕嗎？

2.另外想請問，常常在月經前兩三天會出現白帶混著不多的血絲，這是正常的嗎？那出現這個情況月經要從這天開始算嗎？是否也會影響排卵期時間?謝謝您！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/13

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.月經週期蠻固定是28天，這次總共來6天，在第五天時有發生性行為（有帶套但拔出前套子掉了），這樣容易懷孕嗎？
Ans: 不容易懷孕
2.常常在月經前兩三天會出現白帶混著不多的血絲，這是正常的嗎？
Ans: 再觀察
那出現這個情況月經要從這天開始算嗎？
Ans: 不是
是否也會影響排卵期時間?
Ans: 不影響排卵期時間

回覆日期：2019/10/13
資料來源：台灣e院 - 避孕問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

問題一：避孕失誤的懷孕風險
在您提到的情況中，若在性行為時使用了保險套，但在拔出時發現套子掉落，這確實會增加懷孕的風險。
雖然保險套的主要功能是防止精子進入陰道，但如果保險套在性行為過程中破損或滑落，則可能導致精子進入陰道，從而增加懷孕的機會。
根據統計，保險套的失敗率約為2%至18%（取決於使用方式），因此在這種情況下，建議您在性行為後的72小時內考慮服用事後避孕藥，以降低懷孕的風險。

問題二：月經前的白帶與血絲
關於您提到的月經前兩三天出現白帶混著不多的血絲的情況，這在某些女性中是相對常見的，通常被稱為「排卵期出血」或「月經前出血」。
這可能是由於荷爾蒙變化引起的，尤其是在月經來臨前，體內的雌激素和黃體素水平會發生變化，導致子宮內膜的輕微剝落，從而出現少量的血絲。

至於這種情況是否會影響月經的計算，通常月經的第一天是指流量明顯的出血日，而不是僅有少量血絲的日子。
因此，您可以將月經的開始日定義為流量明顯的那一天，而不是有血絲的那一天。

其他補充說明
1. 月經週期的變化：月經週期的正常範圍是21天到35天，若您的週期通常是28天，這是正常的。
然而，壓力、飲食、生活習慣等因素都可能影響月經的規律性。

2. 白帶的變化：白帶的性質在月經週期中會有所變化，通常在排卵期會變得較為透明和黏稠，而在月經前則可能變得較為濃稠或混濁。
若白帶出現異常氣味或顏色，則建議就醫檢查。

3. 懷孕的檢查：若您在性行為後的幾週內出現月經延遲，建議使用驗孕棒進行檢測，或前往醫療機構進行血液檢查，以確認是否懷孕。

4. 就醫建議：若您對月經的變化感到擔憂，或有其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常出血等），建議儘早就醫，進行婦科檢查，以排除任何潛在的健康問題。

希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康平安！