多囊性卵巢診斷：疑問與解答-婦產科

多囊性卵巢診斷問題？

日前因體重增加(半年從65胖到70，166公分)，至婦產科檢查，
醫生有照腹部超音波，說子宮沒問題(不確定醫生有沒有檢查卵巢)，讓我抽血，
回診時，LH=9.15，FSH=2.85，因此醫生說我是多囊，開Clomid跟Primolut-Nor給我
但是我月經週期跟量都很正常(30-35天)，也沒有多毛的症狀，覺得不是很典型的多囊
想請問醫生
1.有沒有可能是其他內分泌異常導致荷爾蒙異常和肥胖，需要去新陳代謝科再做檢查嗎
2.若我開始服藥，會影響新陳代謝科的檢查嗎?
3.腹超照得出卵巢嗎?還是陰超才行
(感謝黃醫生，問題有點多，原看診的醫生，只看抽血指數就開藥給我，讓我出去，很多疑惑都沒來得及問清楚)

曾，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/04

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

曾小姐你好：
典型的卵巢多發性囊腫，一般多半是長期月經失調，多毛症，以及肥胖。診斷的依據至少要有月經失調以及男性荷爾蒙過多的證據。再輔以超音波檢查即可得知。若是光憑 L H /FSH>3，以及身體質量指數就是BMI稍微大於25（你的BMI等於70/1.66*1.66）就說是多發性卵巢囊腫，那就太牽強了。
1.你如果不放心可以到新陳代謝科或家庭醫學科門診看看。
2.建議你不要服藥，因為你月經都很正常，沒有必要服用排卵藥（cloned)以及黃體素(primolut-nor)。
3.只要你不是太胖，而且有膀胱漲尿的情況之下，腹部超音波一般都照得到卵巢，當然陰道超音波會看得比較清楚。

回覆日期：2019/11/04
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢診斷問題

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌失調，主要影響女性的生育能力。
根據你的描述，雖然醫生根據LH和FSH的數值診斷你為多囊性卵巢，但你的月經週期正常且沒有多毛症狀，這確實讓診斷變得不那麼典型。
以下是針對你的問題的詳細解答：
1. 其他內分泌異常的可能性：是的，除了多囊性卵巢症候群，其他內分泌異常也可能導致荷爾蒙失衡和體重增加。
例如，甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能低下）或腎上腺疾病（如庫欣症候群）都可能影響荷爾蒙水平，並導致類似的症狀。
建議你可以考慮去新陳代謝科進行更全面的檢查，以排除其他可能的內分泌問題。

2. 服藥對新陳代謝科檢查的影響：Clomid（克羅米芬）和Primolut-Nor（黃體素）是用於調節月經和促進排卵的藥物。
這些藥物可能會影響荷爾蒙水平，因此在服用這些藥物期間進行的檢查結果可能不如未服藥時準確。
如果你計劃去新陳代謝科檢查，建議在開始服藥前告知醫生你的用藥情況，並詢問是否需要暫時停止用藥以獲得更準確的檢查結果。

3. 腹部超音波與陰道超音波的比較：腹部超音波可以檢查卵巢，但陰道超音波通常能提供更清晰的影像，特別是在檢查卵巢的細節時。
若醫生在進行腹部超音波時未能清楚檢查卵巢，可能會建議進行陰道超音波以獲得更準確的診斷。
因此，如果你對卵巢的狀況有疑慮，建議詢問醫生是否需要進一步進行陰道超音波檢查。

總結來說，雖然你的症狀不完全符合典型的多囊性卵巢症候群，但仍有可能存在其他內分泌問題。
建議你與醫生進一步討論，並考慮進行更全面的檢查，以確保獲得正確的診斷和適當的治療方案。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於管理體重和荷爾蒙水平也非常重要。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的健康狀況。