多囊性卵巢診斷:疑問與解答-婦產科

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多囊性卵巢診斷問題?


日前因體重增加(半年從65胖到70,166公分),至婦產科檢查,醫生有照腹部超音波,說子宮沒問題(不確定醫生有沒有檢查卵巢),讓我抽血,回診時,LH=9.15,FSH=2.85,因此醫生說 我是多囊,開Clomid跟Primolut-Nor給我但是我月經週期 跟量 都很正常(30-35天),也沒有多毛的症狀,覺得不是很典型的多囊想請問醫生1.有沒有可能是其他內分泌異常導致荷爾蒙異常和肥胖,需要去新陳代謝科再做檢查嗎2.若我開始服藥,會影響新陳代謝科的檢查嗎?3.腹超照得出卵巢嗎?還是陰超才行(感謝黃醫生,問題有點多,原看診的醫生,只看抽血指數 就開藥給我,讓我出去,很多疑惑都沒來得及問清楚)


曾,20~29歲女性,詢問日期:2019/11/04

黃一文 醫師回覆-婦產科


曾小姐你好:典型的卵巢多發性囊腫,一般多半是長期月經失調,多毛症,以及肥胖。
診斷的依據至少要有月經失調以及男性荷爾蒙過多的證據。
再輔以超音波檢查即可得知。
若是光憑 L H /FSH>3,以及身體質量指數就是BMI稍微大於25(你的BMI等於70/1.66*1.66)就說是多發性卵巢囊腫,那就太牽強了。
1.你如果不放心可以到新陳代謝科或家庭醫學科門診看看。
2.建議你不要服藥,因為你月經都很正常,沒有必要服用排卵藥(cloned)以及黃體素(primolut-nor)。
3.只要你不是太胖,而且有膀胱漲尿的情況之下,腹部超音波一般都照得到卵巢,當然陰道超音波會看得比較清楚。


回覆日期:2019/11/04

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌失調,主要影響女性的生育能力。
根據你的描述,雖然醫生根據LH和FSH的數值診斷你為多囊性卵巢,但你的月經週期正常且沒有多毛症狀,這確實讓診斷變得不那麼典型。
以下是針對你的問題的詳細解答:
1. 其他內分泌異常的可能性:是的,除了多囊性卵巢症候群,其他內分泌異常也可能導致荷爾蒙失衡和體重增加。
例如,甲狀腺功能異常(如甲狀腺功能低下)或腎上腺疾病(如庫欣症候群)都可能影響荷爾蒙水平,並導致類似的症狀。
建議你可以考慮去新陳代謝科進行更全面的檢查,以排除其他可能的內分泌問題。

2. 服藥對新陳代謝科檢查的影響:Clomid(克羅米芬)和Primolut-Nor(黃體素)是用於調節月經和促進排卵的藥物。
這些藥物可能會影響荷爾蒙水平,因此在服用這些藥物期間進行的檢查結果可能不如未服藥時準確。
如果你計劃去新陳代謝科檢查,建議在開始服藥前告知醫生你的用藥情況,並詢問是否需要暫時停止用藥以獲得更準確的檢查結果。

3. 腹部超音波與陰道超音波的比較:腹部超音波可以檢查卵巢,但陰道超音波通常能提供更清晰的影像,特別是在檢查卵巢的細節時。
若醫生在進行腹部超音波時未能清楚檢查卵巢,可能會建議進行陰道超音波以獲得更準確的診斷。
因此,如果你對卵巢的狀況有疑慮,建議詢問醫生是否需要進一步進行陰道超音波檢查。

總結來說,雖然你的症狀不完全符合典型的多囊性卵巢症候群,但仍有可能存在其他內分泌問題。
建議你與醫生進一步討論,並考慮進行更全面的檢查,以確保獲得正確的診斷和適當的治療方案。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,對於管理體重和荷爾蒙水平也非常重要。
希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的健康狀況。

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