攝護腺炎與手淫關係：症狀、治療及預防建議-泌尿科

攝護腺炎與用藥問題？

您好，小弟我曾在9月底10初看過泌尿科，起因是前一晚手淫過度(一天兩次，但不是連續)，我覺得可能是這個原因(只是我當下跟醫生說得有點保守，只說我前一晚有手淫)，射精後覺得下體有點痠痠麻麻的，有時候射完精會有這樣的感覺，認為只是暫時的疲勞，通常一陣子就會消失了，所以不疑有他。
但這一次是隔天早上起來發覺下體(範圍大概有陰莖、睪丸、陰囊、會陰處)麻麻痠痠的，有點像騎腳踏車騎很久之後下體的不舒服感覺，稍微碰到就會有點像是腳麻的時候被碰到的那種敏感刺激的感覺，這種感覺持續整天，但是有時候有，有時候沒有，當天晚上去一般診所就醫，醫生說可能是神經有受損，所以開了一些消炎止痛跟修復神經的藥，吃了一兩包藥之後就覺得好很多了，但仍然不放心，三天藥吃完後又去了醫院掛泌尿科，醫生也認為是神經方面的問題，當下我有另外告知醫生說我平常有尿不乾淨的感覺(這是原本就有的問題，順便跟醫生提到的，並非這次不舒服才有的問題)，但我認為排尿方面都很正常，沒有頻尿、漏尿、排不出尿、流速慢、流量少或排尿斷斷續續的這些問題，只是常常上完廁所如果回到位置上坐下，或是蹲下會再擠出一些尿液，就會覺得有濕濕的感覺，但不是多到很誇張，這也都是上完廁所之後的當下才會這樣，平常大多數時候不會，醫生當天也有幫我驗尿，他說看起來都很正常，也說我的年紀不太可能攝護腺肥大，後來醫生開了修復神經的藥(下體麻痠的問題)，另外也開了「活路利淨」兩個禮拜，但活路利靜我只吃了3天，因為發現會有逆行性射精的副作用，我就不太敢吃了，而且藥劑師也有提到我的年紀應該不需要吃這個藥，然後接下來下體痠麻的情況就都很正常了，只是上述尿不乾淨的情況還是會有。
直到前兩週，那種麻麻的感覺又出現了，但沒有第一次這麼明顯不舒服，但我怕又發作或是怎樣，因為前一晚我有手淫，隔天我還是先去診所想說吃神經修復的藥，但這次好像沒有改善太多，所以還是去同一個泌尿科掛號，醫生也是開了類似的藥，也是神經修復，跟抗生素，再搭配「暢利淨」，也是一週的量，並且預約隔週回診，醫生說如果還是有不舒服，就要檢查是否有攝護腺發炎情況，然後有提到如果是發炎就得持續吃一陣子的藥。
這次我就有乖乖吃完藥，期間也有手淫，但有一次在手淫的時候覺得陰莖右側會疼痛，尤其是勃起時出力時，射完精之後就不痛了，但隔天斷斷續續會有抽痛的感覺，很輕微偶爾會出現，範圍就從陰莖到睪丸陰囊再到會陰，感覺像是連成一線，因為痛的範圍感覺就像是一條線而且是同步發生的，我不確定是不是又「受傷」了，但又隔一天就又像沒事一樣。
到了一週後回診，我也有告知醫生此情形，但到當下為止是沒有異狀的，沒有任何疼痛不舒服的感覺，醫生也還是又開了一樣的藥，分量一週，神經修復(Methycobal cap)、暢利淨、抗生素(這次換成另一種Clarithromycin 500，前一次是doxycycline 100mg)，醫生說先這樣吃，如果還有不舒服再看情況掛號即可，這一次的藥我已經吃到剩大概2-3天的量，目前為止都沒有不舒服或疼痛感，期間也有手淫(但陰莖會刻意不敢太出力，怕又受傷)，這幾天下來都還蠻正常的，只是想請問醫生：1.我的狀況像是攝護腺發炎嗎？
因為上網查好像說這很難根治，吃抗生素得吃一陣子，而且會反覆發作，但最後一次門診，醫生也沒提到攝護腺發炎，我當下也忘了問，但我這一個月下來也是吃了不少抗生素就是了。
2.感覺我的不舒服情況都是在手淫之後發生的，是因為太頻繁或是力度比較強之類外力導致受傷嗎？
或是上班久坐壓迫之類的...？
這段期間我需要刻意禁慾嗎？
目前我手淫頻率大概兩天一次，雖然有時候忍不住會一天一次，但我還是會盡量陰莖不要太出力，手輕輕得套弄，也不敢憋太久不射精。
3.前兩天突然覺得嘴巴不時會有「苦味」出現，一陣一陣的，有時候沒有，有時候輕微，有時候會苦到想吐，上網查好像是抗生素的副作用，但是我已經吃了3天了都沒有這樣(前一次的抗生素也沒有這樣)，到第4天才出現，直到現在還有，這個抗生素醫生是開早晚一粒，但是前天(星期日)因為睡到中午，所以早上我就沒吃藥，到了午餐我才把中午的藥(修復神經的藥，醫生開三餐飯後)跟早上應該吃的抗生素一起吃，然後到了晚餐正常時間我也還是吃了抗生素跟神經的藥，是因為兩次抗生素間隔時間太近嗎？
因為就覺得當天晚上嘴巴有苦味的感覺，還是只是時間上巧合。
如果是藥的副作用，那請問我應該停藥嗎？
藥劑師有說這個藥必須吃完，我也知道抗生素通常是吃一個療程，不能任意停藥，況且只剩2-3天的份量而已，如果我繼續吃，苦味的情況是否有方法能夠避免或紓緩嗎？
4.這兩週我有乖乖的吃暢力淨(每日睡前一粒)，現在有覺得尿不乾淨的情況有改善，雖然偶爾還是會有，我想請問，如果藥停了，是否就會繼續尿不乾淨，還是之後就可以好好保養維持住改善後的現況？
5.聽說改格爾運動也可以改善漏尿的情況，前陣子(下體痠麻的期間)我也有在做，但我怕會不會這也跟我下體痠麻的情況有關係，因為要持續出力，感覺得到括約肌、會陰、陰莖都有出力到的感覺，然後操作過度導致神經受損或是肌肉受傷之類的，後來這子我就不太敢做了，請問這有影響嗎，或是可能我方法錯誤？
感謝醫生的耐心閱讀我冗長的問題，辛苦您了！