長期服用抗組胺藥治療蕁麻疹的效果與風險-皮膚科

得蕁麻疹怎麼治療？

今年10月人生第一次得蕁麻疹那時開始養起來發覺不對,就去看了醫生吃藥後就不癢了但一斷藥過沒幾天又開始癢,一直到現在12月了還在癢,也換了兩三家醫院看,也不知道是因為什麼引起,也發覺到藥開始無效了,之前都吃了一天以內都沒癢,現在吃了很快地還沒到下一次吃藥或是快到要吃藥的時候就提早開始癢,是產生抗藥了嗎,我是吃fexofendine 跟 cetirizine這兩個 ,現在都一次吃兩個禮拜的藥,這樣一次吃那麼久對身體會有很大的影響嗎,有沒有其他方法可以治療呢

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/01

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於蕁麻疹的詳細介紹，可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2017/03/Urticaria.html?m=1
及影片
https://www.careonline.com.tw/2018/10/video-urticaria.html?m=1

若是皮膚的症狀沒有改善或反而惡化，建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝！

回覆日期：2019/12/01
資料來源：台灣e院 - 得蕁麻疹怎麼治療

彙整補充說明

長期服用抗組胺藥物來治療蕁麻疹的效果與風險是許多患者所關心的問題。
蕁麻疹是一種由於皮膚血管擴張和組織液滲出所引起的過敏反應，通常會導致皮膚出現紅疹、癢感等症狀。
抗組胺藥物是治療蕁麻疹的主要藥物，能有效減輕癢感和皮膚症狀。

您提到的fexofenadine（非索非那定）和cetirizine（西替利嗪）都是第二代抗組胺藥，這類藥物的優點在於相對於第一代抗組胺藥，它們的嗜睡副作用較少，且持續時間較長，通常一天服用一次即可。
然而，長期使用這些藥物可能會出現一些問題。

首先，抗藥性是長期使用抗組胺藥物的一個潛在風險。
隨著時間的推移，身體可能會對藥物產生耐受性，導致藥物的效果減弱。
這可能是您在服用藥物後，症狀仍然反覆發作的原因之一。
若發現藥物效果減弱，建議您與醫生討論是否需要調整用藥方案，或是考慮其他治療方式。

其次，長期服用抗組胺藥物的副作用通常是輕微的，包括口乾、頭暈、嗜睡等，但對於某些患者，尤其是有肝功能不全或腎功能不全的患者，可能需要特別小心。
您提到自己有肝功能不佳的情況，這使得在使用這些藥物時需要更加謹慎。
雖然目前的研究顯示，這些藥物對肝功能的影響相對較小，但仍建議定期檢查肝功能指數，以確保安全。

除了抗組胺藥物，還有其他治療蕁麻疹的方法。
例如，對於慢性蕁麻疹，醫生可能會考慮使用免疫抑制劑或生物製劑（如omalizumab），這些藥物可以幫助控制症狀，特別是對於對抗組胺藥物反應不佳的患者。
此外，生活方式的調整，如避免已知的過敏原、保持良好的皮膚護理、減少壓力等，也有助於減少蕁麻疹的發作。

最後，建議您持續與皮膚科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議調整治療方案。
若症狀持續不改善，可能需要進一步檢查以找出潛在的過敏原或其他病因。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕不適。