長期服用Terfedine和Vistaril治療慢性蕁麻疹的副作用與成癮性-皮膚科

請問蕁麻疹用藥？

六年前經醫師診斷是慢性蕁麻疹，每天服用抗織組銨，有時也用類固醇，現在每天使用Terfedine及Vistaril，已服用近一年(一天不吃就發作)，請問長期服用這兩種藥有無副作用或是成癮性? 以後是否都得依賴這種藥?

張，30~39歲男性，詢問日期：2001/11/18

廖文瑜醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：廖文瑜皮膚科診所皮膚科主治醫師

您好:
這兩種藥不會有成癮性,也無嚴重副作用,惟Terfenadine不可與葡萄柚.紅黴素或Azoli類口服抗黴菌藥併服.而Vistaril服後可能有嗜睡副作用,長途開車或精細工作較不宜.慢性蕁痲疹之治療須時甚久,但不致於一輩子.
皮膚科廖文瑜主任

回覆日期：2001/11/18
資料來源：台灣e院 - 請問蕁麻疹用藥

彙整補充說明

長期服用Terfenadine（特非那定）和Vistaril（氯苯那敏）來治療慢性蕁麻疹的問題確實值得關注。
首先，這兩種藥物的主要作用是抗組織胺，能有效減少過敏反應和緩解蕁麻疹的症狀。

關於副作用，Terfenadine在過去曾因為與某些藥物（如某些抗生素和抗真菌藥物）相互作用而引起心臟問題（如心律不整），但在台灣，這種藥物的使用已經相對少見，因為有更安全的替代品（如洛卡特普、非索非那定等）。
Vistaril則可能會引起嗜睡、口乾、視力模糊等副作用，這是因為它具有抗膽鹼作用。
長期使用Vistaril可能會導致耐受性，意味著隨著時間的推移，可能需要更高的劑量來達到相同的效果。

至於成癮性，這兩種藥物並不會導致生理上的成癮，但長期依賴可能會讓患者在停藥後感受到症狀的反彈，這可能會讓人感覺像是「成癮」。
因此，若您在停藥後出現強烈的過敏反應，這並不意味著您對藥物上癮，而是因為原本的過敏狀況未得到根本改善。

慢性蕁麻疹的治療通常需要長期的管理，並不一定需要依賴這些藥物一輩子。
建議您與醫師討論，尋找可能的過敏源，並考慮其他治療選項，如免疫治療或其他類型的抗組織胺藥物。
若肝功能不佳，則需特別注意藥物的使用，因為某些藥物可能會對肝臟造成負擔。

此外，慢性蕁麻疹的發作有時與壓力、飲食、環境變化等因素有關，建議您也可以考慮生活方式的調整，如減少壓力、保持良好的作息、避免已知的過敏原等，這些都有助於減少蕁麻疹的發作頻率。

總之，長期使用Terfenadine和Vistaril的確有其副作用，但在醫師的指導下，合理使用這些藥物是可以的。
建議定期回診，與醫師討論您的用藥情況，並尋求更合適的治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -