鼻黏膜出血原因解析-耳鼻喉科

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鼻黏膜有血?


2個多星期左鼻孔擤鼻涕 有血發現是鼻甲黏膜某處容易輕微出血(鼻中膈的另一邊)給2位醫師看過 也用鼻內視鏡檢查都說沒太大問題只因黏膜微血管破裂造成請問爲什麼症狀都不太會好呢?
跟凝血有關嗎?
可是我10月中血液檢查是正常的鼻涕有血以前也會 冬天的時候



哲,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見與鼻中隔黏膜微血管破裂有關,若持續出血,建議持續回診局部藥物治療,或至醫院評估是否需手術電燒治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/12/17

彙整補充說明


鼻黏膜出血的原因可以相當多樣,根據您所描述的情況,您的鼻黏膜出血主要是由於鼻甲黏膜的微血管破裂所引起。
這種情況在冬季或乾燥的環境中更為常見,因為鼻黏膜在乾燥的環境下容易變得脆弱,進而導致出血。
您提到的擤鼻涕時出血,通常是因為用力擤鼻涕使得已經脆弱的黏膜受到進一步的刺激,造成微血管破裂。

在您的情況中,雖然兩位醫師的檢查結果顯示沒有太大問題,但持續的出血可能與以下幾個因素有關:
1. 鼻黏膜的乾燥:冬季或空氣乾燥的環境會使鼻黏膜失去水分,變得更加脆弱。
這時候,適當的保濕非常重要,您可以考慮使用生理鹽水噴霧或是加濕器來保持鼻腔的濕潤。

2. 鼻中膈彎曲:您提到有鼻中膈彎曲的情況,這可能會導致鼻腔內部的氣流不均,進而影響到黏膜的健康,增加出血的風險。

3. 凝血功能:雖然您在10月的血液檢查中顯示正常,但若有其他潛在的凝血問題,仍可能導致鼻黏膜出血。
建議在未來的檢查中,特別關注凝血功能的相關指標。

4. 過敏或慢性鼻炎:如果您有過敏性鼻炎或其他鼻部疾病,這些情況也可能使鼻黏膜變得更加脆弱,增加出血的機會。

5. 外部刺激:如挖鼻孔、用力擤鼻涕等行為都可能對鼻黏膜造成傷害,建議避免這些行為。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
- 保持鼻腔濕潤:使用生理鹽水噴霧,或在室內使用加濕器,幫助保持鼻腔的濕潤,減少黏膜的乾燥和脆弱。

- 避免刺激:儘量避免用力擤鼻涕,並且避免挖鼻孔等行為,以減少對鼻黏膜的刺激。

- 定期檢查:如果情況持續不改善,建議定期回診耳鼻喉科,並考慮進一步的檢查,如鼻內視鏡檢查,確保沒有其他潛在的問題。

- 飲食與生活習慣:保持均衡的飲食,增加維生素C和K的攝取,這些對於血管的健康有幫助。
此外,保持良好的生活習慣,避免吸煙和過度飲酒,這些都可能影響鼻黏膜的健康。

最後,若您在日常生活中仍然感到不適或擔心,建議尋求專業醫師的意見,進一步了解您的情況,並獲得適合的治療方案。
希望您能早日康復!

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