鼻黏膜出血的原因及處理方式-耳鼻喉科

鼻黏膜出血？

醫師您好：

我於2/15-2/23期間有感冒（鼻塞和鼻涕）2/23之後感冒症狀明顯消失，但仍偶有鼻涕。

接著發現會擤出帶有暗紅血結痂鼻屎的透明鼻涕，當時以為是鼻子過乾，但3月初開始出現帶有鮮紅血的鼻涕。（以上狀況90%都是在起床時發生一次而已，其餘時候都不會有鼻涕。）

除了鼻涕帶血，目前沒有鼻塞、頸部硬塊、耳鳴或臉麻等相關症狀。

想請問醫師這有可能是什麼問題呢？是否建議直接至門診照鼻咽內視鏡？謝謝。

（p.s. 以上情形皆在荷蘭發生）

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見與鼻中膈黏膜破皮出血有關，若持續出血未改善，建議就醫檢查確認出血位置。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/03/15
資料來源：台灣e院 - 鼻黏膜出血

彙整補充說明

鼻黏膜出血的原因及處理方式是許多人在日常生活中可能會遇到的問題，尤其是在感冒或過敏的季節。
根據您的描述，您在感冒後出現鼻涕帶血的情況，這可能與鼻黏膜的乾燥、刺激或損傷有關。

首先，鼻黏膜出血的常見原因包括：
1. 鼻黏膜乾燥：在冬季或乾燥的環境中，鼻黏膜容易變得乾燥，導致黏膜變薄，甚至出現裂口，這樣在擤鼻涕或打噴嚏時就容易出血。

2. 用力擤鼻涕：感冒期間，因為鼻塞而用力擤鼻涕，這樣的行為會對鼻黏膜造成直接的物理損傷，導致出血。

3. 過敏性鼻炎：如果您有過敏性鼻炎的病史，過敏反應會導致鼻黏膜發炎，進而使黏膜變得脆弱，容易出血。

4. 鼻中隔彎曲：鼻中隔的結構異常可能導致某一側的鼻黏膜受到更多的刺激，從而增加出血的風險。

5. 全身性因素：如高血壓、血液凝固異常等全身性疾病也可能導致鼻出血。

針對您的情況，您提到的出血主要發生在早上起床時，這可能與夜間睡眠時鼻腔的乾燥有關。
建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 保持鼻腔濕潤：可以使用生理鹽水噴霧或鼻腔潤滑劑，這樣可以幫助保持鼻腔的濕潤，減少出血的機會。

2. 避免用力擤鼻涕：在擤鼻涕時，盡量輕柔，避免用力過猛，這樣可以減少對鼻黏膜的損傷。

3. 使用加濕器：在居住環境中使用加濕器，特別是在乾燥的季節，可以有效提升空氣濕度，減少鼻黏膜乾燥的情況。

4. 定期就醫檢查：如果鼻出血的情況持續不改善，建議您儘早就醫，耳鼻喉科醫師可以進行鼻內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。

5. 注意全身健康狀況：如果您有高血壓或其他全身性疾病，應該定期檢查並控制病情，這樣也能減少鼻出血的風險。

最後，雖然您的症狀目前看起來不太嚴重，但持續的鼻出血仍然需要引起重視。
如果您感到不安或症狀加重，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214734
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62534
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122716
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95690
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #76095

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