全身脊椎X光檢查對未成年人的影響-放射線科

全身脊椎X光檢查輻射量？

您好!

女兒今年15歲，過去一年半做過二次全身脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。第一次為全身正面照和側面照各一張. 第二次為頸椎&胸椎&腰椎正面照和側面照各一張, 共6張.

網路上指出全身脊椎X光檢查輻射相當高, 我們在無知的情形下做了二次, 現在非常担心.

想請教：
1. 女兒到底接受了多少輻射劑量? 她還是未成年少女, 這些輻射是否她的身體造成影响? 尤其是在乳房&生殖方面. 我非常担心...

2. 依女兒的情形, 這樣的輻射量是否會致癌? 她是否需要定期做"輻射健檢"?

希望您可以幫助我, 謝謝您!
非常憂慮的媽媽

E，10~19歲女性，詢問日期：2019/12/26

葉偉成醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射線科主任

這位憂慮的媽媽您好：
我們這邊有份較具權威性的紙本報告，他出產年分為2019年3月，提供這份報告的支持單位分別是ACR(美國放射醫學會)以及RNSA(北美放射學會)；其作者回顧了過去幾年來針對放射線檢查所致人體的劑量，統整出一份表格，內部包含了電腦斷層以及一般診斷X光的人體吸收劑量，我以附件的方式呈現於下方。
接受的劑量多寡，我們比較常使用比較的方式來讓民眾理解。首先根據台灣行政院原子能委員會長期觀測台灣背景輻射所獲得的平均值每年約為1.6-2.4毫西弗(mSv)。對於上述表格所提供的吸收劑量為成人常規檢查，而您15歲的妹妹以台灣放射師的專業設定上應會比成人劑量給予得相對低。
表格指出成人一次脊椎X光吸收劑量為1.5mSv，推斷兒童6張劑量因身體厚度不同基本上應低於6mSv。這樣的劑量若是不接受任何醫療輻射暴露，在台灣環境甚麼事都不要做，約2.5年也會吸收同樣的輻射劑量。至於媽媽擔心致癌的風險，在資料看來不能百分之百告訴你絕對沒問題，但能告訴你機率低到可以忽略。
醫療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。

衛生福利部南投醫院輻防室2019.12.30

回覆日期：2019/12/26
資料來源：台灣e院 - 全身脊椎X光檢查輻射量

彙整補充說明

親愛的媽媽您好：
首先，您對女兒健康的關心是非常值得讚賞的。
針對您提出的問題，我將逐一解釋，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 輻射劑量的問題：
根據目前的醫學資料，成人在進行一次全脊椎X光檢查時，輻射劑量約為1.5毫西弗（mSv）。
對於未成年人，尤其是15歲的少女，因為身體結構較小，接受的輻射劑量通常會低於成人的劑量。
您提到的兩次檢查，第一次和第二次的總共6張X光片，估計的輻射劑量可能在6毫西弗以下。
這個劑量相對於自然環境中每年所接觸的輻射（約1.6-2.4毫西弗）來說，並不算高。

2. 對身體的影響：
對於未成年人來說，確實比成人對輻射更敏感，但這並不意味著一次或幾次的X光檢查會造成明顯的健康影響。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，低於100毫西弗的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
雖然有些研究指出，長期累積的輻射劑量可能會增加某些癌症的風險，但在您女兒的情況下，這樣的風險是相對較低的。

3. 乳房和生殖系統的影響：
對於乳房和生殖系統的影響，X光檢查的輻射主要集中在檢查部位，且在進行檢查時，醫療人員通常會採取適當的防護措施來減少對其他部位的輻射暴露。
因此，您不必過於擔心這方面的影響。

4. 致癌風險：
雖然任何輻射都有可能增加癌症的風險，但在醫療檢查中所接受的輻射劑量相對較低，且醫療檢查的好處通常大於潛在的風險。
根據目前的研究，您女兒的這些檢查不太可能直接導致癌症。

5. 輻射健檢的必要性：
定期進行輻射健檢並不是必要的，特別是如果沒有持續的輻射暴露或其他健康問題。
最重要的是，您應該與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行必要的檢查。

總結來說，您女兒在過去一年半內接受的X光檢查所帶來的輻射劑量是相對安全的，並不會對她的健康造成顯著影響。
建議您可以與醫生進一步討論，了解檢查的必要性及後續的健康管理。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，祝福您和女兒健康平安！