兒童多次X光檢查的風險與影響-放射線科

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兒童X光輻射問題?


葉醫師您好:
1、小孩快1歲的時候因為喉頭軟化,醫生建議照「頭頸部的X光」,一開始是爸爸抱著寶寶照,結果寶寶害怕一直哭,所以一直照不清楚,接著媽媽也進去一起照,結果一共照了7-10張,是爸爸說不要照了才作罷。

2、然後現在小孩5歲,同一年,有拍「全口X光」、「手臂X光」、然後頭部撞到地面,所以又照了一張「頭部電腦斷層」及「頭部X光」想請問葉醫師「累積劑量」,這樣從小到大做了好多次的X光還有電腦斷層,累積計量是一輩子累積下來嗎?
會因為時間代謝掉嗎?
如果是,大概多久呢?
還有擔心1歲兒童多次連續性的頭頸部X光和5歲時頭部電腦斷層的「機率性效應」,很擔心細胞會突變導致癌症的發生,這樣的劑量對兒童的癌症機率大嗎?
麻煩醫師百忙中回覆我,辛苦了,非常感謝您



Amy,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/28

葉偉成 醫師回覆-放射線科


嬰幼兒頭頸部X光照射,放射師一般會對於組織發育未完全組織大幅降低照射所使用的劑量;當然,現在儀器的進步已與您手中的數位相機、數位手機有自動曝光調控的功能,光子量達到需求程度便會停止曝光,使影像不要有過曝的情形發生,X光機也設置有所謂的AEC(automatic exposure control)功能。
層層把關下,預測您的寶寶所接受到的一次劑量約落在0.3-0.8mSv(毫西弗)之間。
解釋吸收劑量,量化來當作指標是最能被接受的,來看看台灣管制輻射線的原子能委員會發佈的一張量畫圖作為解釋。
如附件



回覆日期:2019/07/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童多次X光檢查的風險與影響,首先,我們需要了解X光檢查的基本原理和輻射劑量的相關知識。

X光是一種電磁輻射,廣泛應用於醫學影像檢查中。
對於兒童而言,由於他們的細胞分裂活躍,身體尚在發育中,因此對輻射的敏感度確實比成人高。
這意味著,雖然X光檢查在診斷上是必要的,但也需要謹慎考量其潛在的風險。

1. 累積劑量的影響:每次X光檢查所接收到的輻射劑量是相對較小的。
例如,胸部X光的劑量約為0.1毫西弗(mSv),而頭部電腦斷層(CT)的劑量則約為2毫西弗。
根據國際放射防護委員會(ICRP)的建議,100毫西弗以下的輻射劑量不會造成明顯的臨床損害。
至於累積劑量,確實是隨著年齡增長而逐漸累積的,但這並不意味著會隨著時間的推移而「代謝掉」。
輻射的影響是累積性的,長期暴露於輻射下可能增加某些健康風險。

2. 機率性效應:關於您提到的機率性效應,這是指隨著輻射劑量的增加,發生癌症等疾病的機率也會隨之增加。
雖然兒童對輻射的敏感度較高,但根據目前的研究,單次或少量的X光檢查所造成的癌症風險仍然相對較低。
根據一些研究,兒童在接受X光檢查後,癌症的發生率增加的風險是微乎其微的,尤其是在劑量較低的情況下。

3. 檢查的必要性:醫生在建議進行X光檢查時,通常會考量到檢查的必要性和潛在的風險。
如果醫生認為檢查是必要的,則通常是基於臨床判斷,認為這樣做能夠提供重要的診斷資訊,從而有助於治療。
建議您在未來的檢查中,與醫生進行充分的溝通,了解每次檢查的必要性,並詢問是否有其他替代檢查方式(如超音波或MRI等),這些檢查方式不涉及輻射。

4. 防護措施:在進行X光檢查時,醫療機構通常會採取必要的防護措施,例如使用鉛圍裙來保護不需要檢查的部位。
雖然有些醫療機構可能不會對所有部位進行遮蔽,但這是基於當前影像技術的考量。
您可以在檢查前詢問醫護人員,了解他們的防護措施。

總結來說,雖然兒童多次接受X光檢查的確存在一定的風險,但在醫生的專業判斷下,這些檢查通常是必要的。
建議您在未來的檢查中,與醫生保持良好的溝通,並在必要時尋求第二意見,以確保孩子的健康得到最好的保障。
希望這些資訊能幫助您更好地理解X光檢查的風險與影響,並做出明智的決策。
祝您和您的孩子健康平安!

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