HIV症狀神經病變？
洪醫師你好本人在5年前曾發生過不安全性行為近三年腦部MRI影像一直有發現疑似腫瘤的情況由於影像顯示部位是小腦跟腦幹,起初腫瘤科和外科醫師都說拖時間而已但奇怪的是沒有任何症狀,也沒人可以給合理的解釋,經查詢感染HIV會有神經病變也會有此種情形嗎??麻煩醫師解答了
KIOL，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/29
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好HIV感染後 疾病本身就可以有此現象HIV相關伺機性感染 例如卡波西肉瘤或是弓漿蟲病也可能有此現象不過有不安全性性行為不一定會感染HIV建議可以先到感染科門診或是匿名篩檢確認是否有HIV感染謝謝您的提問
回覆日期：2019/12/29
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
關於您提到的HIV與神經病變之間的關聯，這是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的醫學知識。
首先，HIV（人類免疫缺乏病毒）主要影響的是免疫系統，隨著病情的進展，可能導致各種併發症，包括神經系統的問題。
HIV感染後，病毒可以直接或間接影響中樞神經系統，導致所謂的HIV相關神經病變（HIV-associated neurocognitive disorders, HAND）。
這些神經病變可能表現為認知功能障礙、運動協調問題、情緒改變等。
然而，您提到的MRI影像顯示的疑似腫瘤情況，並不一定直接與HIV感染有關。
腦部的腫瘤或腫塊可以由多種原因引起，包括良性腫瘤、惡性腫瘤、感染（如腦膿腫）、血管異常等。
HIV感染者的確可能面臨更高的腦部感染風險，但這通常是由於免疫系統的抑制，而不是直接由HIV病毒引起的腫瘤。
在您的情況中，既然MRI顯示有疑似腫瘤的情況，建議您持續與腫瘤科和神經科醫師進行密切的追蹤和檢查。
即使目前沒有明顯的症狀，定期的影像學檢查和專業評估仍然是必要的，以便及早發現任何可能的變化。
如果您擔心自己可能感染了HIV，建議您進行HIV檢測。
即使距離您最後一次不安全性行為已經有五年，了解自己的HIV狀態仍然是非常重要的。
HIV檢測可以幫助您排除感染的可能性，並且如果您確實感染了HIV，及早的診斷和治療可以顯著改善生活品質和預後。
最後，對於您提到的腦部MRI影像的疑慮，建議您尋求第二意見，尤其是針對影像學的解讀和後續的處理方案。
不同的醫師可能會有不同的看法，這樣可以幫助您獲得更全面的資訊和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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