國外求學女性的陰道感染困擾：該如何處理？-婦產科

陰道感染問題？

曹醫師您好，
先謝謝您撥空閱讀並回覆問題。
由於目前人在國外念書，在當地尚未建立起信任的醫病關係，所以希望將自己觀察到的病癥先行詢問，再決定是否要在當地就醫或定期回台灣進行診療。
去年十月在出國後，或許是因為時差及疲勞的關係造成免疫力下降（身體其他部位同時有濕疹發作），陰部開始有黃色的分泌物出現，同時會發癢，有些許異味。當時預期在生活作息回歸正常後，症狀會減緩，因此只先去藥局購買外用藥膏減緩發癢的症狀，並同時將所有的貼身衣褲換新。後來在十一月和十二月，整體的分泌物有減少，在經期時沒有發癢的症狀，但在經期結束後和經期即將到來前的三到五天，晚上和早晨還是會有分泌物。目前在有分泌物出現後，未和固定伴侶有過性行為。
想請教在這樣的情況下，是否需要迅速就醫？由於本身尚未接種過子宮頸疫苗，就醫時是否要同時做子宮頸抹片檢查和疫苗接種呢？
另外想請問的問題是，在查詢相關資料時得知陰道內的酸鹼值會隨著生理週期改變，但個人的理解是，如果是念珠菌感染的話，那分泌物應該會是要在排卵期前後增加，可是目前分泌物較多的狀況是在經期前後，這樣比較有可能是子宮頸外翻嗎？另外為什麼晚上和早晨會有較多分泌物呢？

Q，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果分泌物多而且會癢，應該是發炎，建議還是要檢查才知道，至於抹片檢查，國內是免費的，不急在國外做檢查，子宮頸疫苗也可以回國再決定是否要打。祝健康

回覆日期：2020/01/02
資料來源：台灣e院 - 陰道感染問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況，並且願意尋求專業的建議。
根據您所描述的症狀，包括黃色分泌物、癢感及異味，這些都可能是陰道感染的徵兆，常見的原因包括細菌性陰道炎、念珠菌感染或其他感染。
由於您提到的症狀已持續一段時間，建議您儘快尋求醫療評估。

在國外求學的情況下，建立信任的醫病關係確實需要時間，但若症狀持續或惡化，及時就醫是非常重要的。
醫生可以進行必要的檢查，確定感染的類型，並提供適當的治療。
自我用藥可能會掩蓋症狀，導致病情惡化或延誤治療。

關於子宮頸疫苗的接種，這是一項預防宮頸癌的重要措施，建議您在就醫時詢問醫生是否適合接種。
此外，子宮頸抹片檢查也是一項重要的篩檢，特別是對於有性行為的女性。
即使您目前沒有性行為，這項檢查仍然是建議的，尤其是如果您有其他風險因素。

至於您提到的分泌物在經期前後增加的情況，這可能與荷爾蒙變化有關。
經期前後，體內的雌激素和孕激素水平會波動，這可能影響陰道的分泌物。
雖然念珠菌感染通常會在排卵期前後增加分泌物，但每個人的生理反應可能不同，因此不能僅依此推斷感染的類型。

另外，晚上和早晨分泌物較多的情況，可能與身體的生理週期有關。
夜間睡眠時，身體的代謝和激素分泌會有所變化，這可能導致分泌物的增加。
此外，陰道的自我清潔機制也會在夜間較為活躍，這可能是為什麼您在早晨會發現較多分泌物的原因。

總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快尋找當地的婦產科醫生進行檢查。
即使在國外，許多醫療機構也能提供良好的服務，並且醫生會根據您的具體情況提供適當的治療方案。
希望您能早日康復，並在學業上順利！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。