睪丸傷口併發症:沾黏與不適-泌尿科

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睪丸本身傷疤好像沾粘到陰囊內側??


醫師您好:我在去年約五六月時曾經在這邊發問過。
那時候的問題是因為我左側睪丸被針插到造成內部血管破裂引起出血造成整顆睪丸變成雞蛋大小的血腫。
那時我去就診完後主治醫師說沒有造成睪丸破裂所以保守治療放置觀察就好了。
而後我也在這邊提問說是否需要動手術,您給我的答案也是除非出血不止或破裂否則不需要手術。
去年約九十月左右去給主治醫師複診時照了超音波說已經穩定了沒事了。
但是我的左睪丸感覺還是比受傷前腫大一點且已經不是光滑的卵形。
而是睪丸中間部分有一道較硬的帶狀組織。
我問主治醫師他說那個帶狀硬塊是結疤,且根據每個人體質可能會消也可能永遠不會消。
而後來我回家後也發現左邊的陰囊內側跟睪丸之間好像有一條組織牽在一起了。
變成我拉動左邊陰囊的話睪丸不會像右邊一樣能夠自由的在裡面滑動,而是會感覺被一條組織拉住了限制滑動的範圍。
且移動左側睪丸時也會覺得左陰囊內側有一種牽引拉扯的感覺。
那條組織感覺也很容易因為一點點外力(輕捏或輕拉之類的)就造成左側陰囊瘀青或輕微疼痛。
請問這是不是當初左側睪丸被刺破時的傷口在癒合階段跟陰囊內側部分產生了沾黏的併發症?如果是的話有必要動手術切除沾粘組織嗎?若手術不是必要的但是我因為這樣不舒服也可以提出沾粘組織的切除要求嗎?先感謝您撥空回答了。



RML,20~29歲男性,詢問日期:2020/01/13

杜明義 醫師回覆-泌尿科


要來門診做理學檢查如果有沾黏 可以手術治療看看



回覆日期:2020/01/13

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在去年因為左側睪丸受到針刺傷而造成血腫,經過醫師的評估後,並未發現睪丸破裂,因此選擇了保守治療。
隨著時間的推移,您發現左側睪丸的形狀和大小有所改變,並且感受到了一些不適,這些症狀可能與傷口癒合過程中產生的沾黏有關。

首先,沾黏是指在手術或外傷後,組織癒合時形成的異常連結,這可能導致周圍組織的運動受限。
在您的情況中,左側睪丸與陰囊內側之間的組織牽連,可能是因為傷口癒合過程中形成的疤痕組織,這種情況在睪丸或陰囊受傷後是相對常見的。
這種沾黏可能會導致您在移動睪丸時感受到拉扯感,甚至在輕微的外力作用下出現疼痛或瘀青。

關於是否需要手術切除沾黏組織,這通常取決於沾黏的程度及其對您生活品質的影響。
如果沾黏造成的疼痛或不適感影響到您的日常生活,建議您再次就診,與醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會建議進行影像學檢查,以評估沾黏的情況,並決定是否需要進行手術。

如果醫師認為手術不是必要的,但您仍然感到不適,您可以提出切除沾黏組織的要求。
醫師會根據您的具體情況,考慮手術的風險與收益,並給予專業建議。
手術雖然能夠解決沾黏問題,但也可能帶來其他風險,例如感染、出血或再次形成沾黏等,因此在做出決定前,與醫師充分溝通是非常重要的。

此外,您提到的左側睪丸仍有腫脹及不適感,這在手術後的恢復期中是相對常見的現象。
通常,手術後的腫脹會在1至2週內逐漸減輕,但如果腫脹持續不退或伴隨其他症狀(如發熱、劇烈疼痛等),則需要及時就醫檢查。

總之,您目前的情況可能與沾黏有關,建議您定期回診,並與醫師討論您的不適感及可能的治療選擇。
保持良好的溝通,能夠幫助您獲得更好的醫療照護。
希望您早日康復!

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