睪丸傷口併發症：沾黏與不適-泌尿科

睪丸本身傷疤好像沾粘到陰囊內側?？

醫師您好:
我在去年約五六月時曾經在這邊發問過。
那時候的問題是因為我左側睪丸被針插到造成內部血管破裂引起出血造成整顆睪丸變成雞蛋大小的血腫。那時我去就診完後主治醫師說沒有造成睪丸破裂所以保守治療放置觀察就好了。
而後我也在這邊提問說是否需要動手術，您給我的答案也是除非出血不止或破裂否則不需要手術。
去年約九十月左右去給主治醫師複診時照了超音波說已經穩定了沒事了。但是我的左睪丸感覺還是比受傷前腫大一點且已經不是光滑的卵形。而是睪丸中間部分有一道較硬的帶狀組織。我問主治醫師他說那個帶狀硬塊是結疤，且根據每個人體質可能會消也可能永遠不會消。
而後來我回家後也發現左邊的陰囊內側跟睪丸之間好像有一條組織牽在一起了。
變成我拉動左邊陰囊的話睪丸不會像右邊一樣能夠自由的在裡面滑動，而是會感覺被一條組織拉住了限制滑動的範圍。且移動左側睪丸時也會覺得左陰囊內側有一種牽引拉扯的感覺。
那條組織感覺也很容易因為一點點外力(輕捏或輕拉之類的)就造成左側陰囊瘀青或輕微疼痛。
請問這是不是當初左側睪丸被刺破時的傷口在癒合階段跟陰囊內側部分產生了沾黏的併發症?
如果是的話有必要動手術切除沾粘組織嗎?
若手術不是必要的但是我因為這樣不舒服也可以提出沾粘組織的切除要求嗎?
先感謝您撥空回答了。

RML，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/13

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

要來門診做理學檢查
如果有沾黏可以手術治療看看

回覆日期：2020/01/13
資料來源：台灣e院 - 睪丸本身傷疤好像沾粘到陰囊內側?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的左側睪丸在受傷後形成了血腫，並且在癒合過程中出現了結疤和組織沾黏的現象。
這種情況在睪丸或陰囊的外傷後是相對常見的併發症，尤其是在有出血或組織損傷的情況下。
沾黏是指組織在癒合過程中不正常地連接在一起，這可能導致不適、疼痛或活動受限。

首先，您提到的帶狀硬塊很可能是由於受傷後的結疤組織形成。
這種結疤組織在某些情況下可能會隨著時間逐漸減少，但也有可能會持續存在，甚至影響到周圍組織的活動性。
您所感受到的牽引感和不適，可能正是由於這些沾黏組織造成的。

至於是否需要手術切除這些沾黏組織，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果沾黏組織造成的疼痛或不適影響到您的日常生活，則可能需要考慮手術。

2. 醫師的評估：建議您再次回診，讓醫師進行詳細的檢查，評估沾黏的程度及其對周圍組織的影響。

3. 手術的風險與收益：手術雖然可以解決沾黏問題，但也可能帶來其他風險，如感染、出血或再次形成沾黏等。
因此，醫師會根據您的具體情況來建議是否進行手術。

如果醫師認為手術不是必要的，但您仍然感到不適，您可以向醫師提出切除沾黏組織的要求。
醫師會根據您的症狀和檢查結果來評估這個要求的合理性。

最後，建議您在日常生活中注意保護受傷的部位，避免劇烈運動或可能造成再次受傷的行為。
同時，保持良好的衛生習慣，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣有助於及早發現問題並進行處理。
希望您能早日恢復健康！