右邊喉嚨痛,右邊吞噬異物感,右頸根硬,右臉頰痛,右耳痛,右眼框痛,右上偏頭痛,下巴淋巴腫抽痛,耳後淋巴腫痛+痕癢,牙齦炎流牙血？
右邊喉嚨痛,右邊吞噬異物感,右頸根硬,右臉頰痛,右耳痛,右眼框痛,右上偏頭痛,下巴淋巴腫抽痛,耳後淋巴腫痛+痕癢,牙齦炎流牙血
全身症狀：胃酸倒流（胸痛、背痛、脹氣）、全身容易有紅點(會痕癢)、夜晚間中輕微盜汗(1星期1次~2次)、下腰椎左(0.3cm)右(1cm)淋巴腫、腰痛、尿液偏黃
長期病：輕微哮喘、頸椎痛
醫生你好，本人近2個多月出現了全身症狀，到公立醫院及耳鼻喉專科後未有改善，想詢問一下意見。我先說一下整體大概情況：
首先在11月尾，我發現頸部出現多發淋巴結腫大，左邊耳下前方有兩顆(1.5cm左右)、右邊下巴(1.5cm)跟右頸中間(0.5cm)，一開始都是只有很輕微壓痛。去看了中醫後，中醫說可能是結核菌。喝了中藥後，兩邊耳後淋巴結開始痕痛，有壓痛。連帶耳下的神經線？及兩側頸部神經線？也會痕癢；同時右眼開始眼皮很重、乾，眼框痛，嚴重時閉上眼會出現眼皮一直壓迫著眼的感覺，但用力是可以張開眼的；同時面麻（蟻走感）出現，特別是右邊面，在躺下睡覺時特別嚴重；同時，右邊鼻孔吸氣時，會感到右邊眼內及右邊牙肉上方內痺痛。
這狀況持續了１個多星期左右，開始發覺喉嚨右邊吞嚥有異物感，而直到發現起床時口水會有一點血絲，最嚴重的一天是吐深紅色有點像血塊的。我即時去了看耳鼻喉專科，照了鼻咽鏡、x光、驗EBV後，醫生告知鼻咽有腫脹沒異物，x光展示右上鼻竇比較黑，可能是鼻竇炎引起。他給了的10天左右抗生素跟消炎藥我吃。期間也到了醫院，醫生說保險一點，將左邊比較明顯的一顆淋巴結切了活檢，報告結果是正常的反應增生。
吃了耳鼻喉的藥後，到現在停藥多時，除了眼皮很重跟面麻問題有改善外（仍然有），起床也沒吐血絲。其他的問題，雖沒加劇，但也沒改善。然而，更多的症狀出現了，右邊下巴淋巴開始抽痛（沒脹很多，但感覺外面皮膚熱痛），喉嚨痛異物感亦開始加劇了點（特別是右邊）；下腰椎左(0.3cm)右(1cm)也出現了淋巴腫，同時有一點腰痛；而全身方面，開始容易出紅疹，時好時壞，會痕但有的過一會便消；晚上間中會有少盜汗；再來是，有一次回醫院覆診，醫生說我牙腫了（我自己是沒太多感覺的），叫我盡快看牙醫。結果，還未等到看牙醫之前，有一天右上牙肉流血3分鐘不止... 同時也出現了牙肉痛...；近幾天，尿液也開始偏黃，喝多一點水會淡一點，但不像以前接近透明；最悲劇的是，不知道是不是吃藥吃壞了，這兩星期開始胃酸倒流嚴重了，胸悶、背痛、脹氣通通都出現。
不過有點很奇怪，整個時間我都沒發過燒。
由於症狀是從耳鼻喉開始，所以選擇先從這邊詢問醫生，不知道我這些多重的全身病症，會是哪種病引致呢？應該去再看哪科比較好呢？（現在已不敢亂吃藥...)
roy，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/01
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
若淋巴結切片檢查為正常，建議可以先至牙科及內科裡的一般內科或血液腫瘤內科進行相關檢查。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/02/01
資料來源：台灣e院 - 右邊喉嚨痛,右邊吞噬異物感,右頸根硬,右臉頰痛,右耳痛,右眼框痛,右上偏頭痛,下巴淋巴腫抽痛,耳後淋巴腫痛+痕癢,牙齦炎流牙血
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，右側喉嚨痛伴隨多種全身症狀，可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的症狀包括右側喉嚨痛、吞嚥異物感、頸部淋巴結腫大、耳朵及眼部不適、牙齦炎、胃酸倒流等，這些都可能是由於感染、炎症或其他潛在疾病引起的。
可能的病因
1. 感染性疾病：如細菌或病毒感染，可能導致喉嚨痛及淋巴結腫大。
您提到的鼻竇炎可能是引起喉嚨不適的原因之一，因為鼻竇的炎症可以引起喉嚨的反射性疼痛。
2. 牙齦炎或牙周病：牙齦炎可能導致牙肉流血及疼痛，並且可能影響到鄰近的淋巴結，造成腫大和不適。
3. 胃食道逆流：胃酸倒流可能導致胸痛、背痛及喉嚨不適，這是因為胃酸刺激食道和喉嚨的黏膜。
4. 過敏或自體免疫疾病：全身出現紅疹及痕癢，可能與過敏反應或自體免疫疾病有關，這需要進一步的檢查來確認。
5. 神經性疼痛：面部的麻木感及疼痛可能與神經受壓或炎症有關，特別是三叉神經的問題。
建議的檢查
1. 牙科檢查：由於您有牙齦炎的症狀，建議儘快就醫檢查牙齒及牙周狀況，必要時進行牙齒清潔或治療。
2. 耳鼻喉科檢查：持續的喉嚨痛及淋巴結腫大，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估鼻竇及喉嚨的狀況。
3. 內科檢查：由於您有胃酸倒流及全身症狀，建議就醫內科進行胃鏡檢查，評估食道及胃的健康狀況。
4. 過敏檢查：如果懷疑有過敏反應，可以進行過敏原檢測，了解是否有特定過敏源引發您的症狀。
5. 血液檢查：檢查全血計數、肝腎功能及炎症指標（如C反應蛋白），以評估是否有系統性炎症或感染。
自我護理建議
- 保持水分攝取：多喝水以保持喉嚨濕潤，減少不適感。
- 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物，這些可能加重喉嚨的不適。
- 適當休息：確保充足的睡眠，增強免疫系統。
- 使用加濕器：在乾燥的環境中使用加濕器，有助於減少喉嚨的不適。
結論
由於您的症狀複雜且持續，建議您儘快就醫，並告知醫生所有的症狀及病史，以便進行全面的評估和治療。
多科別的合作可能是解決您健康問題的關鍵。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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