喉嚨右側疼痛原因不明，應如何進一步檢查？-耳鼻喉科

喉嚨問題？

你好，想請問喉嚨右側頸部中段及右耳部分吞口水/喝水都會些微疼痛將近三個月，途中有看過3位耳鼻喉科診所以及去大醫院照過內視鏡，內視鏡都一切正常觸診也無摸到腫塊，吃藥時好沒吃藥就又開始痛，有時還會頭痛，請問是什麼問題，該進一步做什麼樣的檢查找出問題呢? 謝謝

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好常見可能為慢性咽喉炎、神經痛或頸部肌肉或頸椎等問題，經生活習慣調整，如少吃刺激性食物、多喝水與不喝咖啡等，若症狀仍無明顯改善，可至神經內、外科或復健科再檢查評估，

回覆日期：2024/02/19

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，右側喉嚨疼痛持續近三個月，並且在吞嚥時會感到不適，這樣的情況確實需要進一步的檢查與評估。
雖然您已經看過多位耳鼻喉科醫師並進行了內視鏡檢查，結果顯示一切正常，但仍然有一些可能的原因和檢查方向可以考慮。

首先，持續的喉嚨疼痛可能與慢性咽喉炎有關，這種情況常常是由於長期的刺激（如吸煙、過度使用聲音、空氣污染等）或是胃酸逆流所引起的。
胃酸逆流會導致食道和喉嚨的黏膜受到刺激，進而引發疼痛和不適感。
建議您可以觀察是否在進食辛辣、油膩或酸性食物後，症狀會有所加重。

其次，神經痛也是一個可能的原因，特別是如果您有過頸部或頭部的外傷史，或是長時間保持不良的姿勢，這可能會影響到頸部的神經，導致疼痛感。
您提到有時會伴隨頭痛，這也可能與神經系統有關。

另外，雖然內視鏡檢查未見異常，但有時候可能需要進一步的影像學檢查，例如頸部的超音波或MRI，以排除淋巴結腫大、腫瘤或其他結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解頸部的情況。

如果您有過敏的歷史，過敏性鼻炎也可能導致喉嚨不適，因為過敏會引起鼻涕倒流，進而刺激喉嚨。
建議您可以考慮進行過敏原檢測，看看是否有相關的過敏反應。

在生活習慣方面，建議您保持良好的水分攝取，避免刺激性食物和飲料，並且注意休息，減少聲音的使用。
如果症狀持續不改善，建議您再次回診耳鼻喉科，並告知醫生您的所有症狀及過去的檢查結果，這樣醫生可以根據您的情況進行更深入的評估。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！