性功能障礙治療:DHEA、賜汝蒙與體外震波療程-泌尿科

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性功能障礙治療?


你好最近一兩年開始覺得勃起功能不太行目前狀況是自己DIY是可以硬起來射精沒問題,但是覺得不夠硬以前可能可以每天都很硬,現在雖然可以DIY射精,但明顯感受到硬度減弱實際行房的狀況也有越來越糟的趨勢若是有休息幾天行房,可以插入,但不一定可以順利完成射精可能會中途軟掉若想連續幾天行房的話,則可能會連勃起都有問題但DIY稍微勃起是可以的,只是硬度不佳晨勃也不一定有最近有去求診,醫師有做賀爾蒙檢查他說我皮質醇,壓力賀爾蒙指數破表過高並解釋說因睪固酮稍微偏低一點,需要補充DHEA來改善賀爾蒙的狀況他有提到睪固酮偏低時,會拿DHEA去補時間拉長若連DHEA都不夠就會有問題所以建議我吃賜汝蒙另外,由於我以前吃過威而鋼有效,但是有明顯感冒副作用,很不舒服沒向醫師要求提供藥物但有提到若不想服用藥物,可以改用體外震波療程因此我有以下幾個問題1. 由於報告顯示我DHEA指數是正常的是不是沒有或不能直接補充睪固酮的藥物或保健食品?否則為何是補DHEA而不是睪固酮?且我查網路上有蠻多人說門診醫師都推薦賜汝蒙,這是為何?是真的沒有其他東西可以替代還是該膠囊療效真的值得推薦?可是網路上卻很少有這東西的評價2. 賜汝蒙我查網路上有些賣家一盒60顆賣1200~1400不等但門診醫師卻賣我一盒60顆1600,究竟是該診所賣太貴,還是網路上的貨源沒有品質保證?3. 體外震波療程一次6000,做6~12次不過我上網查,很少有針對勃起功能的體外震波討論只知道可以讓海綿體血管增生,可治療血管型的勃起功能障礙我的疑問是,"血管型的勃起功能障礙"能否透過什麼樣的檢查來得知是否有該狀況?若無法用檢查的方式來得知的話,那假設我不是屬於血管型的障礙,那做這療程豈不白做?想知道目前這種治療方式,在國內有很盛行嗎?或是說這個是藥物外唯一有效的治療?另外,該方式是否有什麼風險或是副作用? 費用上是合理的嗎?4. 體外震波療程門診是說兩周兩次,這兩次中間會隔一兩天,然後再隔兩周,像這樣的方式進行但我查網路上的資訊卻是每周一次想請問這兩種處理方式有什麼差異嗎?


a,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/02

杜明義 醫師回覆-泌尿科


DHEA是合成睪固酮的原料網路上的藥物如果來源透明也可以購買擔心就跟藥局診所醫院買體外震波是最近流行的新技術 沒有副作用6000元是公定價每位醫師療程會有些微差異基本上不影響療效

回覆日期:2020/02/02

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. DHEA與睪固酮的補充:DHEA(去氫表雄酮)是人體內一種重要的荷爾蒙,主要由腎上腺分泌,並且是合成睪固酮的前體。
若您的DHEA指數正常,醫師可能會選擇補充DHEA而非直接補充睪固酮,因為直接補充睪固酮可能會引起一些副作用,如水腫、情緒波動等。
DHEA的補充可以促進身體自然合成睪固酮,且相對安全。
至於賜汝蒙(Sildenafil),這是一種常見的治療勃起功能障礙的藥物,醫師推薦的原因可能是因為其在臨床上證實有效,並且有相對良好的安全性。
網路上對於賜汝蒙的評價較少,可能是因為它的使用相對較新,或是使用者的經驗分享不多。

2. 賜汝蒙的價格問題:賜汝蒙的價格差異可能與供應商的來源、品質以及銷售渠道有關。
醫院或診所的藥物通常會有較高的價格,因為包括了醫療服務的成本。
而網路上的產品雖然價格較低,但品質可能參差不齊,建議選擇有信譽的藥局或醫療機構購買,以確保產品的安全性和有效性。

3. 體外震波療程的有效性與檢查:體外震波療程主要是透過低能量震波促進海綿體的血流,對於血管型的勃起功能障礙有一定的改善效果。
要確認是否為血管型的障礙,通常需要進行陰莖多普勒超音波檢查,這可以評估陰莖的血流情況。
如果檢查結果顯示血流不足,則可能適合進行震波療程。
這種療程在國內逐漸受到重視,但仍需根據個人的具體情況來決定是否進行。
至於風險,震波療程一般被認為是安全的,但仍可能出現輕微的不適或皮膚紅腫等情況。
費用方面,6000元的價格在市場上屬於合理範圍內,但建議在選擇療程時,考量醫療機構的專業性和設備的先進性。

4. 療程的頻率差異:關於體外震波療程的頻率,醫師建議的兩周兩次與網路上提到的每周一次,可能是基於不同的治療計劃或患者的具體情況。
醫師會根據患者的反應和治療效果來調整療程的頻率。
一般來說,治療的頻率和次數應根據個人的反應和醫師的建議來進行調整。

總結來說,性功能障礙的治療需要綜合考量多方面的因素,包括荷爾蒙水平、心理因素及血流狀況等。
建議您持續與醫師溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療,以達到最佳的療效。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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