陰莖勃起異常：左彎且變黑-泌尿科

陰莖勃起的問題？

醫師你好！

我的陰莖勃起時是左彎，勃起的過程中轉彎的那一小段會變緊發黑，像是血流不順暢那樣，形狀變成是前段後段已經變大，中間那段卻還需要用手揉一揉才會恢復正常勃起的樣子

我發現這情形比較常出現在天氣冷的時候，像現在冬天，有時勃起就會感覺緊緊的

已經好幾年了，目前是沒感覺有影響到陰莖的正常功能，只是勃起到全硬那幾秒會有點怪怪的有點微痛，但揉一揉就好了

我想請教醫師這有可能是什麼原因造成的？
為什麼都是發生在陰莖的那一段？
目前不影響正常功能有需要就診嗎？
或者要注意之後可能會發生哪些問題，到時就需要就診了？

謝謝！

小李，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/03

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

有可能是Peyronie's disease這種疾病，可能與慢性的小創傷以及與基因有關。建議你還是要先去大醫院的泌尿科之勃起功能障礙科 (雖然你不太有勃起功能障礙)去做基本的評估再與醫生討論比較好。

回覆日期：2020/02/03
資料來源：台灣e院 - 陰莖勃起的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能涉及幾個方面的問題，包括陰莖的彎曲、變黑以及勃起時的緊繃感。
這些症狀可能與血液循環、陰莖的結構異常或其他潛在的健康問題有關。

首先，陰莖在勃起時出現彎曲，尤其是如果伴隨著變黑和緊繃感，可能是由於陰莖海綿體內的血流不暢或纖維化所造成的。
這種情況可能與佩羅尼氏病（Peyronie's disease）有關，這是一種由於陰莖海綿體的纖維化導致的彎曲現象。
當血流不順暢時，可能會導致局部的缺氧，進而使該區域的皮膚顏色變深，這也是您所描述的「變黑」的原因之一。

其次，您提到的「微痛」和需要揉一揉才能恢復正常勃起的情況，可能是由於陰莖內部的血液循環不良或是神經的敏感度改變所引起的。
這種情況在寒冷的天氣中可能會更加明顯，因為低溫會影響血管的擴張和收縮，進而影響血流。

關於是否需要就診，儘管目前您的情況似乎不影響正常的性功能，但考慮到這些症狀已經持續了幾年，建議您還是應該尋求專業的醫療評估。
泌尿科醫師可以通過詳細的檢查，包括超音波檢查，來評估陰莖的結構和血流情況，並排除其他潛在的健康問題。

在就診時，醫師可能會詢問您的病史、生活習慣、性行為的頻率以及是否有其他相關的症狀。
此外，醫師可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查，以排除任何可能的內分泌問題（如睪固酮水平異常）或其他系統性疾病。

至於治療方面，如果確診為佩羅尼氏病或其他結構性問題，治療選擇可能包括藥物治療、物理治療或在某些情況下的手術治療。
手術通常是最後的選擇，尤其是在症狀嚴重影響生活品質的情況下。

最後，關於費用方面，部分檢查和治療可能會受到健保的給付，但具體情況還是需要根據診斷結果來決定。
建議您在就診前與醫療機構確認相關的費用和健保給付情況，以便做好心理準備。

總之，儘管目前的症狀不影響您的正常功能，但持續的變化和不適感仍然值得重視，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和適當的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！