腹腔鏡手術後精索靜脈曲張疼痛是否需再次手術?-泌尿科

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精索靜脈曲張(腹腔鏡手術)?


醫師您好,我於1/16時因長期被精索靜脈曲張的痛困擾而去手術,是用腹腔鏡手術,手術過程發現有疝氣也一併處理,術後一周覺得的確不會痛,陰囊的曲張也消了不少,但在術後第三周居然又開始疼痛,只是沒腫的像手術前這麼大,請問我還有需要回診或在進行一次手術嗎?我不想再手術一次,麻煩醫生抽空答覆一下,感恩



姜,10~19歲男性,詢問日期:2020/02/05

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


各種精索靜脈曲張手術都有復發的可能,是否需要第二次手術依您的症狀而定,若疼痛已有改善則手術並非必要。



回覆日期:2020/02/05

彙整補充說明


在您進行腹腔鏡手術後,出現疼痛的情況是相對常見的,尤其是在手術後的幾週內。
精索靜脈曲張手術的主要目的是減輕疼痛和改善血液回流,但手術後仍有可能出現疼痛,這可能是由於多種原因造成的。

首先,手術後的疼痛可能是由於手術過程中對周圍組織的影響,包括神經的刺激或損傷。
這種情況下,疼痛可能會隨著時間的推移而改善,並不一定需要再次手術。
如果您的疼痛程度有所減輕,且不影響日常生活,則可能不需要進一步的手術。

其次,精索靜脈曲張的復發也是一個可能性。
根據文獻,精索靜脈曲張手術後的復發率約在10%到30%之間,這取決於多種因素,包括手術技術、患者的個體差異等。
如果您在術後第三周再次感到疼痛,建議您回診給您的泌尿科醫師,進行詳細的檢查,以確定疼痛的原因。

此外,疼痛的性質也很重要。
如果疼痛是間歇性的,且不伴隨其他症狀(如腫脹、發熱等),則可能是術後正常的恢復過程。
但如果疼痛持續加劇,或伴隨其他不適,則需要進一步的評估。

在回診時,醫生可能會建議進行超音波檢查,以排除其他可能的問題,如血腫或其他結構性異常。
根據檢查結果,醫生會給予相應的建議,可能包括物理治療、止痛藥物或其他非手術的處理方式。

最後,對於是否需要再次手術,這通常取決於您的症狀和醫生的評估。
如果疼痛持續且影響生活質量,醫生可能會考慮再次手術的必要性,但這應該是在充分評估後的決定。

總結來說,術後疼痛是常見的情況,是否需要再次手術取決於疼痛的性質、持續時間及其他伴隨症狀。
建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查,以便獲得適當的治療建議。
希望您早日康復!

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