第三代三段式事前避孕藥與乳癌風險相關性探討-婦產科

第三代三段式事前避孕藥（低劑量Ethinyl Estradiol）是否會增加罹患乳癌的風險？

醫師您好：

請問第三代事前避孕藥（低劑量Ethinyl Estradiol）是否會增加罹患乳癌的風險？
網路上看法眾多，但目前沒有一個確切的結論可以肯定或否定，對於避孕藥的種類也沒有明確的描述。

目前對象服用的藥物成分為：
第一段：Levonorgestrel 0.05 mg、Ethinyl Estradiol 0.03 mg
第二段：Levonorgestrel 0.075 mg、Ethinyl Estradiol 0.04 mg
第三段：Levonorgestrel 0.125 mg、Ethinyl Estradiol 0.03 mg

另，服用者若家族史（父親那邊）為乳癌高風險族群，又會有什麼樣的影響？

謝謝！

Clayd，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般不影響，不過還是要定期乳房檢查。祝健康

回覆日期：2020/02/11
資料來源：台灣e院 - 第三代三段式事前避孕藥（低劑量Ethinyl Estradiol）是否會增加罹患乳癌的風險

彙整補充說明

關於第三代三段式事前避孕藥（如您提到的低劑量Ethinyl Estradiol）與乳癌風險的關聯，這是一個相當複雜的問題，因為目前的研究結果並不一致，且涉及多種因素。

首先，根據目前的流行病學研究，口服避孕藥的使用與乳癌風險之間的關聯性尚未有確定的結論。
許多研究指出，長期使用口服避孕藥可能會略微增加乳癌的風險，但這種風險通常被認為是相對較低的。
特別是對於低劑量的避孕藥（如您提到的Ethinyl Estradiol 0.03 mg和0.04 mg），其風險相對於高劑量的避孕藥來說是更低的。

其次，乳癌的風險與多種因素有關，包括年齡、家族病史、生活方式（如飲食、運動、酒精攝取等）以及荷爾蒙的影響。
對於有乳癌家族史的人來說，這些風險因素可能會更加複雜。
您提到的父親那邊的家族史，雖然乳癌主要是與女性的家族史相關，但男性的乳癌家族史也可能影響女性的風險，尤其是當家族中存在BRCA基因突變等遺傳因素時。

對於有乳癌家族史的女性，建議在使用任何荷爾蒙類藥物（包括避孕藥）之前，應與醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估使用避孕藥的風險與益處，並可能建議定期進行乳房檢查，以便及早發現任何異常情況。

此外，對於避孕藥的使用時間，許多醫師會建議在使用避孕藥期間定期進行乳房檢查，並根據個人的健康狀況和家族病史來決定是否需要停藥或更換避孕方法。
一般來說，若您在服用避孕藥的過程中出現任何不尋常的症狀（如乳房腫塊、異常出血等），應立即就醫。

最後，若您對於使用避孕藥仍有疑慮，考慮其他避孕方法也是一個不錯的選擇，例如子宮內避孕器（IUD）或其他非荷爾蒙類的避孕方法。
這些方法通常不會影響荷爾蒙水平，因此對於有乳癌家族史的人來說，可能是一個更安全的選擇。

總結來說，第三代三段式事前避孕藥的使用與乳癌風險之間的關聯性仍需進一步研究，對於有乳癌家族史的女性，建議在使用前與醫師進行充分的討論，並定期進行乳房檢查，以確保健康。