尋找更有效的治療方式:口服治療角化型香港腳失敗後的選擇-皮膚科

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口服治療角化型香港腳無效後,尋求其他治療方式?


吳醫師:我雙腳大面積角化型香港腳多年,前年底連續口服Terbinafine 250mg 四個月(三個月健保、一個月自費),醫師説療效ㄧ年,可是一年過了,我的腳皮持續龜裂、脫皮。
請問:1.是否有其他口服(或針劑)抗黴菌更有效?
2.健保局有規定口服抗黴菌藥間隔多久才可以再用嗎?
3.若從社區醫院換到一般皮膚科診所醫治,診所可以進行抽血追蹤肝功能嗎?
在此先感謝您的回覆!


王先生,60~69歲男性,詢問日期:2020/02/12

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.有其他口服藥2.部分藥物如Terbinafine是有規定的,滿一年後才可以再使用3.診所也可以執行抽血檢查。


回覆日期:2020/02/12

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解角化型香港腳的特性及其治療方法。
角化型香港腳(Tinea Pedis)是由真菌感染引起的皮膚病,常見於潮濕環境,尤其是腳部。
這種情況下,皮膚會出現厚皮、龜裂、脫皮等症狀,並可能伴隨著癢感。
由於您已經接受過口服抗黴菌藥物(如Terbinafine)治療,但效果不佳,這可能與多種因素有關,包括感染的嚴重程度、個人的免疫狀況以及是否有其他合併症。

1. 其他口服或針劑抗黴菌藥物:除了Terbinafine,還有其他口服抗黴菌藥物可供選擇,例如Itraconazole或Fluconazole。
這些藥物在某些情況下可能會更有效,尤其是當感染較為頑固或有抗藥性時。
針劑抗黴菌藥物相對較少使用,通常在口服藥物無效時才考慮。
建議您與皮膚科醫師討論,看看是否需要更換藥物或調整治療方案。

2. 健保局對口服抗黴菌藥的使用間隔:根據健保規定,口服抗黴菌藥物如Terbinafine通常需要在使用後滿一年才能再次使用,這是為了避免藥物的抗藥性問題。
若您在使用後仍有症狀,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進行其他檢查或改變治療策略。

3. 診所是否能進行抽血追蹤肝功能:一般來說,許多皮膚科診所都具備進行基本的血液檢查,包括肝功能檢查的能力。
這是因為某些抗黴菌藥物可能對肝臟有影響,因此在治療過程中定期檢查肝功能是非常重要的。
您可以直接詢問您所選擇的診所,確認他們是否能提供這項服務。

此外,對於長期未癒的香港腳,除了藥物治療外,日常護理也非常重要。
保持腳部乾燥、通風,避免穿著悶熱的鞋子,定期更換襪子,並使用抗真菌粉末來減少潮濕,這些都是有效的預防措施。
若症狀持續不見改善,建議您考慮轉診至專業的皮膚科醫師,進行更深入的檢查和個別化的治療方案。

最後,香港腳的治療需要耐心和持續的努力,建議您在專業醫師的指導下進行治療,並定期追蹤病情的變化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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