藥物互動作用與食品安全問題探討-藥物

藥物交互作用及用藥安全？

請問下述幾個問題,煩請釋疑!謝謝!
1."采福適膜衣錠" "威洛速"及"毅力黴素膠囊"等三種抗生素是否會與黃豆.雞蛋.黑木耳.牛奶.優格.醋等食物產生交互作用?
2.抗生素會破壞腸道內的菌種平衡,能否藉由服用益生菌改善?另,益生菌的服用有何限制(例如可否與藥品同時服用?)
3.服用"毅力黴素膠囊"抗生素是否會對肝臟及腎臟造成不良影響?

阿龍，60~69歲男性，詢問日期：2020/02/16

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

阿龍先生您好:
1.以上三種抗生素跟食品不會有交互作用最好還是間隔2小時才服用較洽當，但是跟抗凝血劑、抗癲癇藥、降血脂藥不要一起合用，要注意交互作用。
2.抗生素會破壞腸道內的菌種平衡,能否藉由服用益生菌改善?很多人吃.抗生素後有拉肚子想吃益生菌改善拉肚子，但是目前証據等級有很多說法，我想還是隔2個小時才服用較洽當。
3.毅力黴素膠囊"抗生素是否會對肝臟及腎臟造成不良影響?.紅黴素代謝集中在肝臟中，並在膽汁中排泄。尿液中活性成分的回收率不到5％，所以還是要注意肝功能，也不要長期使用最好跟您的醫師商量。最後祝福您身體健康。

回覆日期：2020/02/16
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用及用藥安全

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 抗生素與食物的交互作用：
根據目前的文獻資料，"采福適膜衣錠"、"威洛速"及"毅力黴素膠囊"這三種抗生素與您提到的食物（如黃豆、雞蛋、黑木耳、牛奶、優格、醋等）之間並沒有明確的交互作用報告。
然而，為了確保藥物的最佳吸收，建議在服用抗生素前後至少間隔2小時，這樣可以減少食物對藥物吸收的影響。
特別是牛奶和優格等乳製品，因為它們可能會影響某些抗生素的吸收，尤其是四環素類和氟喹諾酮類抗生素。

2. 抗生素與益生菌的關係：
抗生素的使用確實會破壞腸道內的正常菌群，導致腸道菌種失衡，這可能會引發腹瀉等不適症狀。
許多研究指出，服用益生菌可以幫助恢復腸道菌群的平衡，減少抗生素相關腹瀉的發生。
然而，益生菌的服用時間應該與抗生素分開，建議間隔2小時以上，以避免抗生素對益生菌的抑制作用。
至於益生菌的種類，選擇含有多種菌株的產品可能會更有效。

3. 毅力黴素膠囊對肝臟及腎臟的影響：
毅力黴素膠囊（Clarithromycin）是一種常用的抗生素，主要用於治療細菌感染。
這類藥物的代謝主要在肝臟進行，並通過膽汁排泄。
雖然在正常劑量下，對健康人的肝臟和腎臟影響不大，但如果您有肝臟或腎臟功能不全的情況，則需要特別小心，因為這可能會增加藥物的血中濃度，進而引發副作用。
因此，使用此類藥物時，建議定期檢查肝腎功能，並在醫師的指導下使用。

總結來說，抗生素與食物之間的交互作用雖然不多，但仍需注意服用時間的間隔，以確保藥物的效果。
益生菌的使用可以幫助改善抗生素引起的腸道問題，但也需注意服用時間。
最後，對於肝腎功能的影響，建議在使用抗生素時定期檢查，並遵循醫師的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！