病歷報告？
醫師您好：本人腳掌邊緣長了兩顆痣（小於0.1cn），是在同一時間發現，因為大小有變化，加上邊緣不平整，於是到醫院進行切除手術。門診醫師表示健保一次只能切除一顆，就選擇較大的那一顆進行手術。看報告的時候醫師表示檢驗的結果沒有異常，回家之後用健康存摺app看到的病歷報告如下：
顯微發現切片顯示在皮膚-表皮交界處有微小巢狀痣細胞的皮膚組織。存在少量黑色素色素。在痣細胞中發現局灶性輕度細胞異型。沒有發現惡性腫瘤的證據。切除切緣無非典型細胞。
要請教醫師另一顆痣是否也需要進行切除？懇請醫師撥冗回覆。辛苦您了！感恩！
master，40~49歲男性，詢問日期：2020/02/20
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
兩回事喔，有沒又需要切除要單獨看，臨床上的外觀變化要看過才知道，建議跟你的醫師討論一下。
回覆日期：2020/02/20
資料來源：台灣e院 - 病歷報告
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在腳掌邊緣發現了兩顆痣，並因為大小變化及邊緣不平整而選擇進行切除手術。
經過檢查後，報告顯示切除的痣中有微小巢狀痣細胞，並且存在局灶性輕度細胞異型，但沒有發現惡性腫瘤的證據，切除的切緣也沒有非典型細胞。
這些結果顯示該痣目前並不具惡性，但因為存在細胞異型，這可能是未來發展的潛在風險。
針對您提到的另一顆痣，是否需要切除，這是一個需要謹慎考量的問題。
首先，微小巢狀痣細胞的存在和局灶性輕度細胞異型可能提示該痣有一定的潛在風險，因此對於另一顆痣的處理，建議您與您的皮膚科醫師進行深入討論。
醫師會根據臨床檢查、痣的外觀變化、以及您個人的病史來做出更為精確的判斷。
一般來說，若另一顆痣的外觀也有變化，或是有不規則的邊緣、顏色不均、大小變化等情況，則建議進行切除以便進一步檢查。
即使該痣目前看起來沒有異常，考慮到您之前的病史，進行切除可能會更為保險。
另一方面，如果該痣的外觀穩定且無變化，且醫師評估後認為風險不高，則可以選擇定期觀察。
此外，對於痣的管理，除了定期檢查外，您也可以注意以下幾點：
1. 自我檢查：定期檢查身體上的痣，特別是有變化的痣，並記錄其變化情況。
2. 避免日曬：過度的紫外線暴露可能會增加皮膚癌的風險，因此建議使用防曬產品，避免在陽光強烈的時候外出。
3. 健康生活方式：保持均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於維持皮膚健康。
總之，對於另一顆痣的處理，最重要的是與您的醫師保持良好的溝通，根據專業的建議來決定是否需要進行切除。
若有任何不適或疑慮，請儘早就醫，尋求專業的意見和處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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