皮膚科問答:微小巢狀痣細胞是否需要切除?-皮膚科

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病歷報告?


醫師您好:本人腳掌邊緣長了兩顆痣(小於0.1cn),是在同一時間發現,因為大小有變化,加上邊緣不平整,於是到醫院進行切除手術。
門診醫師表示健保一次只能切除一顆,就選擇較大的那一顆進行手術。
看報告的時候醫師表示檢驗的結果沒有異常,回家之後用健康存摺app看到的病歷報告如下:顯微發現切片顯示在皮膚-表皮交界處有微小巢狀痣細胞的皮膚組織。
存在少量黑色素色素。
在痣細胞中發現局灶性輕度細胞異型。
沒有發現惡性腫瘤的證據。
切除切緣無非典型細胞。
要請教醫師另一顆痣是否也需要進行切除?
懇請醫師撥冗回覆。
辛苦您了!感恩!


master,40~49歲男性,詢問日期:2020/02/20

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


兩回事喔,有沒又需要切除要單獨看,臨床上的外觀變化要看過才知道,建議跟你的醫師討論一下。


回覆日期:2020/02/20

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在腳掌邊緣發現了兩顆痣,並且因為大小變化及邊緣不平整而選擇進行切除手術。
經過病理檢查,報告顯示切除的痣中有微小巢狀痣細胞,並且存在輕度細胞異型,但沒有發現惡性腫瘤的證據,這是一個相對正面的結果。

首先,微小巢狀痣細胞(micro-nested nevus cells)是一種良性的皮膚細胞,通常不會轉變為惡性腫瘤。
然而,報告中提到的「局灶性輕度細胞異型」則表示在某些區域內,細胞的形狀或大小有些許不規則,這可能是需要進一步關注的指標。
儘管目前的檢查結果顯示切除的痣沒有惡性變化,但這並不代表其他痣不需要關注。

對於您提到的另一顆痣,是否需要切除的問題,建議您與您的皮膚科醫師進行詳細討論。
醫師會根據臨床檢查的結果、痣的外觀以及您的病史來做出更具體的建議。
一般來說,如果另一顆痣的外觀也有變化,例如大小增加、顏色不均勻或邊緣不規則,則可能需要考慮切除以進行病理檢查。

在醫學上,對於痣的管理有幾個原則。
首先,任何新出現的痣或是已有痣的變化都應引起重視。
其次,對於有異型細胞的痣,醫師通常會建議切除以避免潛在的風險。
最後,定期的皮膚檢查是非常重要的,特別是對於有家族史或是皮膚癌風險因素的人。

如果您對另一顆痣感到擔憂,或是有任何不適的感覺,建議儘早就醫,讓專業的皮膚科醫師進行評估。
醫師會根據您的具體情況,給予最合適的建議和處理方式。
持續觀察也是一個選擇,但在有變化的情況下,及時的醫療介入是更為安全的做法。

總之,對於皮膚上的痣,尤其是有變化的痣,及時的評估和必要的切除是保護自己健康的重要步驟。
希望您能夠早日獲得專業醫師的建議,並保持良好的皮膚健康。
感謝您的提問,祝您健康!

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沒有實際看到病灶無法確認,建議要讓皮膚科醫師看過才能知道。

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