先天黑痣是否需要切除？-皮膚科

先天黑痣？

醫師您好，我的小腿從小就有一顆黑痣，小時候因為不喜歡所以去摳它，摳完一陣子有變大的跡象，大概從原本的3-4公分，變到5公分左右，並且有長毛。
不過好幾年不曾再變大，而在我有記憶以來這個痣似乎就都符合ABCDE的樣貌，會建議早日切除比較好嗎？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/16

吳育欣醫師回覆-皮膚科

不論美觀考量，或是新日後病變，如果要處理大概都只能選擇手術，不然就是續觀察，可以跟臨床醫師討論一下。

回覆日期：2025/03/16

彙整補充說明

先天黑痣是否需要切除，這是一個相當常見的問題，尤其是對於那些在出生時就已經存在的痣。
根據您的描述，您膝蓋上的先天痣大小約1.3公分，且經過皮膚科醫師的檢查後被判定為正常，這是非常重要的資訊。
一般來說，先天性黑色素細胞母斑（也就是先天痣）在出生時就存在，且如果多年來沒有明顯變化，通常是良性的。

首先，針對先天痣的切除問題，醫學界的共識是，並非所有的痣都需要切除。
根據許多皮膚科醫師的經驗，絕大多數的痣，即使是大於0.6公分的先天痣，只要沒有出現變化（如顏色、形狀、大小等），通常不需要進行預防性切除。
這是因為大多數的痣不會轉變為惡性黑色素瘤，尤其是那些在出生時就存在且多年無變化的痣。

然而，對於先天痣的觀察仍然是非常重要的。
醫師通常會建議定期檢查，特別是如果痣的大小、形狀或顏色有變化時。
您提到的ABCDE標準（不對稱、邊緣不規則、顏色不均、直徑大於6毫米、快速變化）是用來評估痣是否有惡變風險的指標，但這些標準並不是絕對的，特別是對於先天痣來說。

如果您對於這顆痣的外觀或未來的病變風險感到擔心，與皮膚科醫師進一步討論是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況，提供更具體的建議。
若您有強烈的心理負擔或對於痣的外觀感到不滿意，選擇手術切除也是一個可行的選擇，這樣可以消除您的擔憂。

在考慮手術切除時，您需要了解手術的風險和好處。
手術切除通常是安全的，但仍然有可能出現感染、出血或疤痕等併發症。
因此，手術的決定應該基於醫師的專業建議以及您自身的需求和擔憂。

總結來說，對於先天黑痣的處理，您可以選擇定期觀察，並在必要時與醫師討論切除的可能性。
保持定期檢查，並注意任何變化，這是維護皮膚健康的重要步驟。
如果有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。