先天痣的常見問題及治療建議-皮膚科

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續提問#200465 先天痣的疑問?


吳醫師 您好:感謝您在「#200465先天痣的疑問」給予我的回覆與建議。
正確的做法是直接就醫請醫師看過後做診斷,這點我瞭解了。
以下不涉及我的情況,單純就「先天痣」的疑問向吳醫師請教如下:Q1.請教吳醫師,依您的經驗來看,出生即存在且多年無變化的先天痣,就算不符合後天痣的ABCDE標準,是否也是正常的呢?
(包含:需對稱、邊緣需平整、顏色濃淡均
一、大小在0.6公分內、無快速隆起)Q2.請教吳醫師,出生即存在且多年無變化的先天痣,您會建議做預防性的去除嗎?
還是說,先天痣如無明顯變化,則持續觀察即可呢?
以上,感謝吳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


ABCDE不是絕對的。
絕大部分的痣都不需要做預防性的切除。


回覆日期:2023/09/13

彙整補充說明


先天痣是指在出生時就已存在的皮膚色素斑,通常由於黑色素細胞的增生所形成。
這些痣的外觀、大小和顏色各異,且大多數情況下是良性的。
根據醫學專家的建議,對於先天痣的觀察和處理有幾個重要的考量點。


Q1: 先天痣的正常性
根據醫學界的共識,出生即存在且多年無變化的先天痣,通常被視為正常的皮膚變化。
即使這些痣不完全符合後天痣的ABCDE標準(即不對稱、邊緣不規則、顏色不均、直徑超過6毫米、快速變化),也不必過度擔心。
這是因為ABCDE標準主要是用來評估後天性痣的惡性潛力,而先天痣的特性通常較為穩定,且不易變化。

不過,這並不意味著所有的先天痣都是安全的。
定期的自我檢查和專業醫師的評估仍然是必要的。
若發現痣的形狀、顏色或大小有明顯變化,則應立即就醫檢查。


Q2: 是否需要預防性去除
對於出生即存在且多年無變化的先天痣,醫師通常不會建議進行預防性的去除。
大多數先天痣在沒有明顯變化的情況下,持續觀察即可。
這是因為大部分的先天痣不會演變為惡性病變,且去除痣的手術本身也有一定的風險,包括感染、疤痕形成等。

如果先天痣的外觀對個人造成心理困擾,或是位於容易摩擦的部位,則可以考慮進行去除。
在這種情況下,建議尋求皮膚科或整形外科醫師的專業意見,評估手術的必要性和風險。


補充說明
1. 遺傳因素:先天痣的形成與遺傳有一定關聯,若家族中有多痣的情況,則後代出現先天痣的機率也會增加。

2. 監測變化:即使是先天痣,定期的自我檢查仍然重要。
建議每月檢查一次,注意痣的顏色、形狀、大小是否有變化,若有異常,應及時就醫。

3. 防曬措施:對於有多痣的人,防曬是非常重要的。
雖然黑色素癌在亞洲人中較少見,但過度日曬仍可能增加皮膚癌的風險。
建議使用防曬霜,避免在陽光強烈的時候外出。

4. 醫療諮詢:如對痣的外觀或變化有疑慮,應及時諮詢皮膚科醫師。
專業的醫療評估能提供更具體的建議和必要的檢查。

總之,對於先天痣的管理,最重要的是保持警覺,定期檢查,並在必要時尋求專業醫療意見。
這樣可以確保皮膚健康,並減少潛在的風險。

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