先天痣的疑慮:ABCDE檢測法的應用及處理方式-皮膚科

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先天痣的疑問?


吳醫師 您好:我背上有幾處先天痣(出生即有的胎記)。
而皮膚科醫訊中有關痣的ABCDE檢測法,包括:對稱與否、邊緣平整性、顏色濃淡、大小(標準在0.6公分內)、是否快速隆起;我觀察到我背上的先天痣,有幾個都不符合上述標準,比如不太對稱、邊緣不太平整、濃淡不
一、大小有的都超過0.6公分、微微隆起等,但上述情況已持續幾十年無大變化。
以下請教吳醫師:Q1.請教您,先天痣不符合痣的ABCDE檢測標準是否正常呢?
我的先天痣近幾十年並無大變化,但因不太符合痣的ABCDE檢測標準,讓我有些疑惑。
Q2.承上題,我的先天痣近幾十年雖無大變化,但仍隨著我的年齡增長仍有微微增大、隆起,或有顏色濃淡變化,或長出毛髮等細微變化。
請教吳醫師,我的先天痣隨著年齡增長而"緩慢的"出現細微變化是否正常呢?
Q3.請教吳醫師,一般來說,正常的先天痣,您會建議如何處理呢?
如:需做預防性去除或持續觀察即可。
Q4.承上題,請教吳醫師,若至皮膚科表達欲去除"正常的"先天痣,需自費或可用健保處理呢?
以上,感謝吳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/08

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果對你的先天痣存有疑慮,請直接就醫,因為沒有看到實際病灶,是無法跟你討論病情的。



回覆日期:2023/09/08

彙整補充說明


針對您對先天痣的疑慮以及ABCDE檢測法的應用,以下是我的回答與建議:

Q1: 先天痣不符合ABCDE檢測標準是否正常?

先天痣(或稱胎記)是指在出生時即存在的皮膚色素沉著,這些痣的外觀和特徵可能與後天形成的痣有所不同。
ABCDE檢測法主要是用來評估後天痣的潛在風險,特別是黑色素瘤的風險。
對於先天痣而言,即使不完全符合ABCDE標準,這並不一定意味著它們不正常。
許多先天痣可能在形狀、顏色和大小上有所不同,這是因為它們的形成機制與後天痣不同。
若這些痣在幾十年內沒有顯著變化,通常是可以視為穩定的,這在醫學上是相對正常的。


Q2: 隨著年齡增長出現細微變化是否正常?

隨著年齡的增長,皮膚的結構和外觀會自然發生變化,這包括痣的形狀、顏色和大小的細微變化。
這些變化通常是緩慢的,且在正常範圍內。
如果這些變化是漸進的,並且沒有伴隨其他異常症狀(如出血、潰瘍或快速增大),那麼這通常是正常的。
然而,仍建議定期檢查,特別是如果您注意到任何不尋常的變化。


Q3: 正常的先天痣應如何處理?

對於正常的先天痣,通常建議持續觀察。
如果痣在外觀上沒有顯著變化,且沒有引起不適,則不需要進行預防性去除。
醫學界普遍認為,大多數先天痣不需要主動切除,除非它們影響到美觀或造成其他問題。
如果您對某些痣感到不安,建議定期就醫檢查,並與皮膚科醫師討論您的擔憂。


Q4: 去除正常的先天痣需自費或健保處理?

在台灣,健保通常不會涵蓋正常的先天痣去除,因為這被視為美容性手術。
若您希望去除這些痣,通常需要自費。
若痣有變化或出現其他症狀,醫生可能會建議進行切除並進行病理檢查,這種情況下可能會有健保的相關補助。


總結
對於先天痣的管理,最重要的是定期觀察和及時就醫。
ABCDE檢測法是評估後天痣的工具,但對於先天痣的評估則需根據具體情況來判斷。
若您對痣的變化感到擔憂,建議尋求專業醫師的意見,進行必要的檢查和評估。
保持良好的皮膚健康習慣,定期檢查,對於早期發現任何潛在問題都是非常重要的。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
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