羊水晶片檢測?
醫生您好,我想請問羊水晶片檢測是否有檢測DMD?我上網查資料,此病只會發生在男性身上,因女性擁有2個X染色體能彼此互償,所以並不會發病,若生下女嬰會有1/1500的機率成為隱性帶因者;若生下男嬰則有1/3000的罹患率會繼承來自母親帶有缺陷的X染色體。
因為新生兒自費篩檢-DMD此項目通知要複檢,因為是男寶寶,故非常擔心是否罹患此疾病。
謝謝醫師百忙之中回覆,謝謝您。
恩恩,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/01
簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
您好:抱歉讓您緊張了。
這個問題要分成兩個部分回答:1. 羊水晶片是否能檢查DMD?答: 目前市面上的羊水晶片,如果號稱可以檢測DMD,應該會是檢測DMD中的部分型別。
DMD的基因變異分成大片段基因序列缺失或重複 (約占70%或更多),以及小片段缺失重複或是基因序列變異。
大片段缺失或重複基本上可以經過羊水晶片檢測確認。
但是基因序列變異則需要以定序分析,晶片檢查無法發現。
2. 新生兒自費篩檢-DMD此項目通知要複檢,是否需要擔心DMD?答:新生兒自費篩檢-DMD是檢測寶寶出生後的血中肌酐酸(CPK或稱CK)數值,DMD以及一些肌肉疾病會有此數值偏高的狀況,但是更常見的是因為寶寶出生時經歷的肌肉擠壓,而造成暫時偏高的現象。
目前以我們的經驗而言,約有1-2%的寶寶出生時會因為此數值偏高而被建議要複檢,第一次複檢後僅有2%寶寶會需要再進行一次複檢。
在需要進行第3次檢驗的小孩中,目前僅有3名確認為患者。
不過,因為國外曾有個案報告,第一次的數值並非極端異常,因此篩檢會採較保守的態度,盡量讓有可疑的寶寶完成後續驗證程序。
綜上所述,羊水晶片正常的確已經大幅減少確診為DMD的機率,但是完整遵循新生兒篩檢程序更能確保寶寶的狀況,以免漏失。
回覆日期:2022/03/01
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您關於羊水晶片檢測是否能檢測出杜氏肌肉萎縮症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD)的問題,我將為您詳細解釋。
首先,DMD是一種由於位於X染色體上的DMD基因突變所引起的遺傳性肌肉疾病。
由於男性只有一個X染色體,若該染色體上有缺陷,則會直接導致疾病的發生;而女性則擁有兩個X染色體,通常能夠透過正常的基因來補償,因此不會表現出疾病,但可能成為隱性帶因者。
關於羊水晶片檢測,這種檢測主要是透過分析羊水中的胎兒DNA來檢查染色體異常。
根據目前的技術,羊水晶片檢測能夠有效檢測到大部分的染色體異常,包括唐氏症等。
然而,對於DMD的檢測,羊水晶片的能力是有限的。
羊水晶片能夠檢測到DMD基因的大片段缺失或重複,這些變異約占DMD病例的70%以上,但對於小片段的基因突變或序列變異,則無法檢測出來。
因此,如果羊水晶片檢測結果正常,並不代表完全排除DMD的可能性。
至於您提到的新生兒自費篩檢-DMD的複檢問題,這通常是基於初步檢查中發現的肌酸激酶(CPK)數值偏高。
DMD患者的CPK數值通常會顯著高於正常範圍,但在新生兒中,因為出生過程中的肌肉擠壓,CPK數值也可能暫時性偏高。
因此,建議進行複檢以確認是否存在持續的異常。
根據目前的經驗,約有1-2%的新生兒因為CPK數值偏高而需要進行複檢,而在這些需要複檢的寶寶中,最終確診為DMD的比例相對較低。
這意味著,雖然需要進行複檢,但不必過於焦慮,因為大多數情況下,最終結果可能是正常的。
總結來說,羊水晶片檢測對於DMD的檢測能力有限,無法完全排除該疾病的可能性。
若您的男寶寶在新生兒篩檢中被建議複檢,建議您遵循醫生的建議,進行後續檢查,以確保寶寶的健康狀況。
保持耐心,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣能更好地了解寶寶的健康狀況及後續的檢查步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和寶寶健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
如何透過羊水晶片檢測妥瑞症??
你好,我想請問妥瑞症可以從羊水晶片中檢查出來嗎?謝謝
吳琬如 醫師回覆-罕見疾病
平安:妥瑞氏症目前知道有遺傳傾向,但機轉仍不明,因此無法以晶片檢查出來 如何透過羊水晶片檢測妥瑞症?-點我查看詳細內容
羊穿結果出爐前,如何追蹤寶寶腎部異常??
高層次檢驗說寶寶的腎好像看不到,好像有問題醫生建議我去做羊穿和羊晶確定有沒異常,但我4/21去做羊穿和羊晶,但報告還沒出來,之前也有做過nipt過都沒問題,現在想問如果報告沒問題,那腎的部份要怎麼追蹤?
陳致宇 醫師回覆-婦產科
請媽媽耐心等候報告結果,有關後續追蹤也請諮詢目前的主治醫師為宜,謝謝。 羊穿結果出爐前,如何追蹤寶寶腎部異常?-點我查看詳細內容
婦產科常見檢查之一:羊水晶片檢查的目的與內容?
請問一下:為什麼有羊水晶片篩檢?他是在篩檢什麼
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好抱歉,我落伍了,羊水晶片篩檢我第一次聽到,可能只是由晶片的快速檢查的結果,得到有沒有唐氏症或其他的問題,和羊水檢查可得知較多的資訊不太一樣,不過羊水檢查的報告要2至3週才能有結果不太一樣,希望這答覆你滿意,祝健康 婦產科常見檢查之一:羊水晶片檢查的目的與內容-點我查看詳細內容
羊膜穿刺術檢查專案全解析?
想請問:羊膜穿刺術,除可檢驗唐氏症外,還會檢驗出哪些項目?謝謝
張永絃 醫師回覆-婦產科
還可驗出男、女,胎兒成熟度、染色體異常、性連異常、先天性代謝異常。另,胎兒健康情況的研判等。 羊膜穿刺術檢查專案全解析-點我查看詳細內容
婦產科相關:羊膜檢驗前需重複檢驗嗎?神經管發育異常是否會影響智力??
王醫師:您好!我已經收到您的回信了,很謝謝您為我解答.我會在滿15週時去您的門診看診的,可是在這之前我還有兩個疑問可不可以請您撥空回答我1. 因我之前在國泰有抽血檢驗地中海貧血和梅毒檢查,但是我已經決定不回國泰檢查了,所以我還需要再檢驗一次...
王炯琅 醫師回覆-婦產科
您好:回覆您的問題。神經管缺陷(neural tube defects,NTD)是一種胎兒中樞神經系統的異常發育,神經管是胎兒中樞神經系統的前身,在懷孕期間會分化為腦和脊髓,在懷孕初期因為某種原因而使得神經管無法正常閉合,背面的脊椎及皮膚都...婦產科相關:羊膜檢驗前需重複檢驗嗎?神經管發育異常是否會影響智力?-點我查看詳細內容