婦產科相關:羊膜檢驗前需重複檢驗嗎?神經管發育異常是否會影響智力?-婦產科

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關於羊膜檢驗?


王醫師:您好!我已經收到您的回信了,很謝謝您為我解答.我會在滿15週時去您的門診看診的,可是在這之前我還有兩個疑問可不可以請您撥空回答我1. 因我之前在國泰有抽血檢驗地中海貧血和梅毒檢查,但是我已經決定不回國泰檢查了,所以我還需要再檢驗一次嗎?2. 您說我在12週所做的檢查數值過高可能是小寶寶神經管(中樞神經)發育有問題,這樣會有智能不足的可能性嗎?機率會很高嗎?因為我是新手媽媽所以我好擔心,也會胡思亂想,在去您的門診之前我都很緊張,所以麻煩您再次撥空解答,謝謝!



小慧,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/26

王炯琅 醫師回覆-婦產科


您好:回覆您的問題。
神經管缺陷(neural tube defects,NTD)是一種胎兒中樞神經系統的異常發育,神經管是胎兒中樞神經系統的前身,在懷孕期間會分化為腦和脊髓,在懷孕初期因為某種原因而使得神經管無法正常閉合,背面的脊椎及皮膚都沒有併合,導致一部份的神經發育障礙,而造成腦部和脊髓發育的缺陷。
輕者造成腦脊髓膜膨出(最輕微者可能沒有症狀,出生後可以手術校正),嚴重者會形成無腦兒,甚至胎死腹中。
發生機會約為1/1000,不過台灣人發生神經管缺損的機會比美國人低,國人倒不用過度擔心。
如果胎兒若有神經管缺陷,羊水與母血中的胎兒甲蛋白(AFP)會有異常升高的現象,但是胎兒甲蛋白升高卻不一定是胎兒有神經管缺陷。
而神經管缺陷的診斷是靠仔細的超音波檢查,並不是靠抽羊水檢查,所以不需要太擔心。
當然,嚴重的神經管缺陷會影響智能,甚至行動問題都有可能。
有報告指出,懷孕之前及懷孕前三個月補充葉酸對神經管缺陷有一定的預防效果。
最後恭喜您已度過了懷念的前三個月,只要正常接受產前檢查,您一定有個健康可愛的乖寶寶!



回覆日期:2003/08/26

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,這些都是許多孕婦在懷孕過程中會關心的議題。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,關於您提到的羊膜檢驗前是否需要重複檢驗的問題。
羊膜穿刺檢查主要是用來檢測胎兒的染色體異常、神經管缺陷等情況。
如果您在國泰醫院已經進行過相關的檢查,並且結果正常,通常不需要再重複檢驗。
然而,具體的檢查需求還是要依據您的醫生的建議,因為醫生會根據您的健康狀況、家族病史以及檢查結果來判斷是否需要進一步的檢查。

接下來,關於神經管發育異常是否會影響智力的問題。
神經管缺陷(Neural Tube Defects, NTD)是一種胎兒中樞神經系統的發育異常,這種情況通常發生在懷孕的早期階段,當神經管未能正常閉合時,可能導致一系列的問題,包括脊柱裂、無腦兒等。
這些缺陷的嚴重程度不同,輕微的情況可能不會對智力造成影響,而嚴重的情況則可能導致智力障礙或其他發展問題。

根據研究,神經管缺陷的發生率約為每1000名新生兒中有1例,但在台灣的發生率相對較低。
若您在12週的檢查中發現某些指標異常,這確實可能是神經管缺陷的風險指標之一,但並不代表胎兒一定會有智力問題。
許多因素會影響智力的發展,包括基因、環境、營養等。

值得注意的是,若胎兒的甲胎蛋白(AFP)水平異常升高,這可能是神經管缺陷的指標之一,但並不是絕對的診斷依據。
進一步的檢查,如高解析度的超音波檢查,能提供更清晰的胎兒結構影像,幫助醫生評估胎兒的健康狀況。

對於新手媽媽來說,懷孕期間的焦慮是很正常的。
建議您在產檢時,與醫生充分溝通,了解檢查結果及其意義,並詢問任何您不明白的地方。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議,讓您能夠更安心地度過懷孕期。

最後,補充一點,懷孕前及懷孕初期補充葉酸對於預防神經管缺陷有顯著的效果,因此建議您在懷孕期間持續補充葉酸,並保持良好的生活習慣,這對於胎兒的健康發展是非常重要的。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮,祝您懷孕順利,期待您能迎接一個健康可愛的寶寶!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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