如何處理出生即有的黑色素痣？-皮膚科

續提問#194077 疑問諮詢？

吳醫師　您好:

非常感謝您在「 #194077 疑問諮詢」給予我的回覆與說明。您在回覆中說明:痣的長毛與否、其是先天痣、後天痣都不是影響病變與否的最主要原因，這樣我大致上都瞭解了。最後再請教吳醫師如下:

Q.關於我右背上方這個出生就有的先天性黑色素痣，其特徵為:(1)非圓形，偏長形，形狀大致算對稱；其附近帶有1~2顆衛星小痣。(2)大小約在直徑1.5公分以內，若包含衛星小痣則約在直徑2公分左右。(3)該痣顏色有部分較深黑，部分較淡黑，濃淡不一。(4)上面長有毛髮。

依上述我這個先天性黑色素痣，自出生迄今並無異狀或明顯變化。請教吳醫師，依您的看法(或建議)，我是持續觀察該痣，如有異狀或明顯變化再來處理即可?還是說應該立即就醫檢查該痣呢?

以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

建議你可以先給皮膚科專科醫師先檢查現況有無異常，若無，則之後可自行觀察有無明顯變化再視需要就醫。

回覆日期：2023/03/13
資料來源：台灣e院 - 續提問#194077 疑問諮詢

彙整補充說明

對於出生即有的黑色素痣，首先要了解的是，這類痣通常被稱為先天性黑色素痣，這些痣在出生時就已存在，並且在大多數情況下是良性的。
根據您所描述的痣的特徵，包括形狀、大小、顏色及是否有毛髮等，這些都是評估痣的基本要素。

根據醫學文獻，先天性黑色素痣的風險在於其可能會隨著年齡增長而變化，特別是當痣的直徑超過1.5公分時，這類痣的惡性轉變風險會相對較高。
您提到的痣直徑約在1.5公分以內，且自出生以來並無明顯變化，這是一個正面的指標。
一般來說，若痣在長期觀察中沒有出現顏色變化、形狀不規則、邊緣不清晰或出現潰瘍等情況，則其惡性轉變的風險相對較低。

然而，對於任何痣的變化，持續的觀察是非常重要的。
建議您定期檢查該痣，尤其是在每年進行皮膚健康檢查時，讓皮膚科醫師進行專業評估。
如果您在觀察過程中發現痣的顏色、大小、形狀或其他特徵有任何變化，則應立即就醫檢查。

此外，對於有衛星小痣的情況，這通常不會影響主要痣的良性狀態，但仍需注意這些小痣的變化。
若這些小痣也出現異常變化，則應該一併檢查。

在處理方面，若您對這顆痣感到擔憂或困擾，或是希望進行去除，則可以考慮與皮膚科醫師討論去除的選項。
去除的方式包括雷射治療或外科手術，具體選擇取決於痣的特性及醫師的建議。

總結來說，對於您所描述的情況，建議您可以先持續觀察，並定期就醫檢查，若有任何異常變化則及時就醫。
這樣的做法能夠有效降低潛在的風險，並確保您的皮膚健康。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫師的意見。