如何處理出生即有的黑色素痣?-皮膚科

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續提問#194077 疑問諮詢?


吳醫師 您好:非常感謝您在「 #194077 疑問諮詢」給予我的回覆與說明。
您在回覆中說明:痣的長毛與否、其是先天痣、後天痣都不是影響病變與否的最主要原因,這樣我大致上都瞭解了。
最後再請教吳醫師如下:Q.關於我右背上方這個出生就有的先天性黑色素痣,其特徵為:(1)非圓形,偏長形,形狀大致算對稱;其附近帶有1~2顆衛星小痣。
(2)大小約在直徑1.5公分以內,若包含衛星小痣則約在直徑2公分左右。
(3)該痣顏色有部分較深黑,部分較淡黑,濃淡不一。
(4)上面長有毛髮。
依上述我這個先天性黑色素痣,自出生迄今並無異狀或明顯變化。
請教吳醫師,依您的看法(或建議),我是持續觀察該痣,如有異狀或明顯變化再來處理即可?還是說應該立即就醫檢查該痣呢?以上,感謝吳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


建議你可以先給皮膚科專科醫師先檢查現況有無異常,若無,則之後可自行觀察有無明顯變化再視需要就醫。


回覆日期:2023/03/13

彙整補充說明


對於出生即有的黑色素痣,首先要了解的是,這些痣通常是良性的,但仍需定期觀察以確保其不會出現異常變化。
根據您所描述的痣的特徵,這顆痣的形狀、顏色和大小都在一般的範圍內,且自出生以來並無明顯變化,這通常是一個好兆頭。

然而,無論痣的外觀如何,定期檢查仍然是必要的。
醫學上有一個「ABCDE」法則來幫助人們識別可能的惡性黑色素瘤(皮膚癌)風險,這包括:
1. A(不對稱性):痣的兩半不對稱。

2. B(邊緣):邊緣不規則或模糊。

3. C(顏色):顏色不均勻,可能有多種顏色。

4. D(直徑):直徑大於6毫米(約鉛筆橡皮擦的大小)。

5. E(變化):痣的大小、形狀或顏色有變化。

根據您的描述,這顆痣的形狀偏長且對稱,顏色雖然有深淺不一,但未提及不規則邊緣或顏色不均,這些都是良性特徵。
然而,若未來出現任何異常情況,例如顏色變化、邊緣不規則、痣的大小增大或發癢、出血等,則應立即就醫檢查。

對於是否需要立即就醫,建議您可以先尋求皮膚科醫師的專業意見,進行一次檢查。
這樣可以排除任何潛在的風險,並獲得專業的建議。
若醫師認為痣的狀況良好,您可以選擇定期觀察,並在未來的檢查中持續關注。

另外,對於先天性黑色素痣,特別是較大的痣,確實有一些研究指出,這些痣在某些情況下可能會有較高的惡性轉變風險。
因此,對於這類痣的監測尤為重要。
若您有任何擔憂或不安,及早就醫檢查是最好的選擇。

最後,對於小孩的痣,若是影響到外觀或心理健康,則可以考慮在適當的年齡進行去除,通常建議在孩子能夠配合的年齡進行,這樣可以減少手術過程中的不適感。

總結來說,對於出生即有的黑色素痣,定期觀察是必要的,若有任何異常變化或擔憂,應及時就醫檢查,以確保健康。

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