如何處理出生即有的黑色素痣？-皮膚科

續提問#194077 疑問諮詢？

吳醫師　您好:非常感謝您在「 #194077 疑問諮詢」給予我的回覆與說明。
您在回覆中說明:痣的長毛與否、其是先天痣、後天痣都不是影響病變與否的最主要原因，這樣我大致上都瞭解了。
最後再請教吳醫師如下:Q.關於我右背上方這個出生就有的先天性黑色素痣，其特徵為:(1)非圓形，偏長形，形狀大致算對稱；其附近帶有1~2顆衛星小痣。
(2)大小約在直徑1.5公分以內，若包含衛星小痣則約在直徑2公分左右。
(3)該痣顏色有部分較深黑，部分較淡黑，濃淡不一。
(4)上面長有毛髮。
依上述我這個先天性黑色素痣，自出生迄今並無異狀或明顯變化。
請教吳醫師，依您的看法(或建議)，我是持續觀察該痣，如有異狀或明顯變化再來處理即可?還是說應該立即就醫檢查該痣呢?以上，感謝吳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

建議你可以先給皮膚科專科醫師先檢查現況有無異常，若無，則之後可自行觀察有無明顯變化再視需要就醫。

回覆日期：2023/03/13

彙整補充說明

對於出生即有的黑色素痣，首先要了解的是，這些痣通常是良性的，但仍需定期觀察以確保其不會出現異常變化。
根據您所描述的痣的特徵，這顆痣的形狀、顏色和大小都在一般的範圍內，且自出生以來並無明顯變化，這通常是一個好兆頭。

然而，無論痣的外觀如何，定期檢查仍然是必要的。
醫學上有一個「ABCDE」法則來幫助人們識別可能的惡性黑色素瘤（皮膚癌）風險，這包括：
1. A（不對稱性）：痣的兩半不對稱。

2. B（邊緣）：邊緣不規則或模糊。

3. C（顏色）：顏色不均勻，可能有多種顏色。

4. D（直徑）：直徑大於6毫米（約鉛筆橡皮擦的大小）。

5. E（變化）：痣的大小、形狀或顏色有變化。

根據您的描述，這顆痣的形狀偏長且對稱，顏色雖然有深淺不一，但未提及不規則邊緣或顏色不均，這些都是良性特徵。
然而，若未來出現任何異常情況，例如顏色變化、邊緣不規則、痣的大小增大或發癢、出血等，則應立即就醫檢查。

對於是否需要立即就醫，建議您可以先尋求皮膚科醫師的專業意見，進行一次檢查。
這樣可以排除任何潛在的風險，並獲得專業的建議。
若醫師認為痣的狀況良好，您可以選擇定期觀察，並在未來的檢查中持續關注。

另外，對於先天性黑色素痣，特別是較大的痣，確實有一些研究指出，這些痣在某些情況下可能會有較高的惡性轉變風險。
因此，對於這類痣的監測尤為重要。
若您有任何擔憂或不安，及早就醫檢查是最好的選擇。

最後，對於小孩的痣，若是影響到外觀或心理健康，則可以考慮在適當的年齡進行去除，通常建議在孩子能夠配合的年齡進行，這樣可以減少手術過程中的不適感。

總結來說，對於出生即有的黑色素痣，定期觀察是必要的，若有任何異常變化或擔憂，應及時就醫檢查，以確保健康。