胎記黑痣是否需去除?？
我45歲，前陣子因為皮膚炎去醫院皮膚科看診，當天在診間的治療室做了切片檢查，打了麻醉後，醫師開始下刀我竟然還是感到疼痛，縫合也是刺刺痛痛的，不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。
然後忽然想到出生就有的胎記（大腿上方偏內側）已經查了網路的ABCDE的條件自己評估大概是ABCD都有，就是不規則 不對稱 不均勻 目測應該有1cm 有長毛髮E 這個項目則沒有，近期沒有覺得有增生的狀態1.不知道皮膚科醫師對於這樣的胎記是否會建議割除?2.若是，因上次切片的經驗就很驚恐，不知要怎麼跟醫師溝通?謝謝醫師
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/14
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於色素痣病變的詳細介紹可以參考臺北榮總皮膚部的文章https://www.vghtpe.gov.tw/News!one.action?nid=45511. 建議可以就近找皮膚專科醫師確認https://www.derma.org.tw/finddoctor/2. 切片時若還會感到疼痛, 可以馬上告知手術醫師, 有可能需要再補打一些麻藥謝謝!
回覆日期：2025/05/14
彙整補充說明
關於胎記和黑痣是否需要切除的問題，這是一個相當重要且需要謹慎對待的議題。
首先，胎記和黑痣都是皮膚上常見的色素性病變，然而它們的性質和潛在風險可能有所不同。
一般來說，胎記是先天性存在的，而黑痣則可能是後天形成的。
對於這些皮膚病變，醫師通常會根據其外觀、變化情況以及病人的個人病史來進行評估。
在與醫師溝通時，建議您可以提出以下幾個問題，以便獲得更清楚的了解：
1. 病變的性質：請醫師幫您解釋這個胎記或黑痣的性質，是否有可能存在病變的風險。
特別是如果您注意到它的顏色、形狀或大小有變化，這些都是需要重視的警訊。
2. 切除的必要性：詢問醫師是否建議切除，並了解切除的理由。
如果醫師認為切除是必要的，請詢問切除後的病理檢查結果將如何影響後續的治療或監測。
3. 手術的風險與效果：了解手術的風險，包括可能的疼痛、出血、感染等，以及手術後的恢復情況和可能留下的疤痕。
這些都是您在決定是否進行手術時需要考量的因素。
4. 後續的觀察與護理：如果不進行切除，請詢問醫師應該如何定期觀察這些病變，並了解何時需要再次就醫。
5. 專科醫師的選擇：如果您對於手術的美觀效果有顧慮，可以考慮尋求整形外科醫師的意見，尤其是當病變靠近眼睛等敏感部位時。
整形外科醫師可能會提供更具美觀考量的手術方案。
在台灣，許多醫療機構和皮膚科專科醫師都會提供相關的評估和治療服務。
建議您可以參考臺北榮總皮膚部的文章，了解色素痣病變的詳細資訊，並尋找合適的皮膚科醫師進行評估。
最後，無論您選擇何種方式，保持與醫師的良好溝通是非常重要的。
醫師的專業意見能幫助您做出更明智的決策，並確保您的皮膚健康得到妥善的照顧。
希望您能夠早日獲得滿意的解決方案，並保持健康的生活方式。
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