皮膚科醫生對於胎記黑痣是否需要切除？如何與醫師溝通？-皮膚科

胎記黑痣是否需去除?？

我45歲，前陣子因為皮膚炎去醫院皮膚科看診，當天在診間的治療室做了切片檢查，打了麻醉後，醫師開始下刀我竟然還是感到疼痛，縫合也是刺刺痛痛的，不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。

然後忽然想到出生就有的胎記（大腿上方偏內側）
已經查了網路的ABCDE的條件
自己評估大概是ABCD都有，就是不規則不對稱不均勻目測應該有1cm 有長毛髮
E 這個項目則沒有，近期沒有覺得有增生的狀態

1.不知道皮膚科醫師對於這樣的胎記是否會建議割除?
2.若是，因上次切片的經驗就很驚恐，不知要怎麼跟醫師溝通?

謝謝醫師

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/14

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於色素痣病變的詳細介紹可以參考臺北榮總皮膚部的文章
https://www.vghtpe.gov.tw/News!one.action?nid=4551

1. 建議可以就近找皮膚專科醫師確認
https://www.derma.org.tw/finddoctor/

2. 切片時若還會感到疼痛, 可以馬上告知手術醫師, 有可能需要再補打一些麻藥

謝謝!

回覆日期：2025/05/14
資料來源：台灣e院 - 胎記黑痣是否需去除?

彙整補充說明

針對您的問題，首先，胎記或黑痣是否需要切除，主要取決於其外觀特徵及變化情況。
根據您所描述的情況，您提到的胎記符合ABCDE的評估標準中的多個項目，這可能會引起皮膚科醫生的關注。
ABCDE標準是用來評估痣或胎記是否有可能惡變的指標：
- A (Asymmetry)：不對稱
- B (Border)：邊緣不規則
- C (Color)：顏色不均勻
- D (Diameter)：直徑大於6毫米
- E (Evolving)：形狀或顏色變化
您提到的胎記有不規則、不對稱和不均勻的特徵，這些都可能是需要進一步評估的指標。
即使目前沒有增生的情況，醫生仍可能會建議切除，以排除潛在的惡性病變風險。
特別是當胎記的外觀有變化時，切除並進行病理檢查是確保安全的有效方法。

對於第二個問題，如何與醫師溝通，這是非常重要的。
由於您之前的切片經驗讓您感到驚恐，建議您在看診前可以先準備一些問題，這樣能幫助您更清楚地表達自己的擔憂。
以下是一些建議的溝通方式：
1. 表達您的擔憂：可以直接告訴醫生您對胎記的擔心，並提到您在網路上查到的ABCDE標準，詢問醫生的專業意見。

2. 詢問切除的必要性：可以問醫生，根據您的情況，是否建議切除這個胎記，並請醫生解釋原因。

3. 表達對麻醉的擔心：告訴醫生您在上次切片時感到疼痛，詢問這是否正常，並請求在手術時能夠更好地控制疼痛。

4. 了解手術過程：詢問手術的具體過程，包括麻醉的方式、手術時間、恢復期等，這樣可以幫助您減少對手術的恐懼感。

5. 請求第二意見：如果您對醫生的建議仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，這樣可以讓您更有信心做出決定。

最後，無論您選擇什麼樣的處理方式，最重要的是要保持與醫生的良好溝通，讓醫生了解您的擔憂和需求。
這樣不僅能幫助您獲得更好的醫療建議，也能讓您在治療過程中感到更安心。
希望您能早日獲得滿意的解答與治療！