皮膚科:切除後是否需要進一步觀察?黑色素細胞癌風險有多大?如何檢查身上的痣?-皮膚科

分享到:

黑色素細胞癌?


醫師好,最近有做除痣手術,分別為腋下2顆
第一個
, left axilla,excision --- Dysplastic compound nevusThe specimen received consists of one elliptical piece of skin measuring 0.5 x 0.3 x 0.2 cm in greastest dimension. Grossly, it show black discoloration at skin surface. All for section after bisection.Sections show a picture of dysplastic compound nevus with limited nests of nevus at basal epidermis and dermis. Lentiginous epidermal hyperplasisa and confluent of basal melanocytes is noted. The nevus cells in the dermis shows relative progressive maturation. There is no evidence of melanocytic pagetoid transepithelial spreading. The surgical margins are clear.
第二個
excision ---Small dysplastic junctional nevusThe specimen consists of a piece of greyish, elliptical skin, measuring 0.6 x 0.4 x 0.3 cm in size. A grey brown pigmented lesion is present at its central portion. All for section.The section shows skin tissue with small nests of nevus cells in the base epidermis with confluent of melanocytes but extense tissue artifact showing separation of basal epidermis. Large amount melanin pigment deposition with pigment transepithelial permeation is noted. There is no evidence of malignancy in the specimen examined. The surgical margin is free. Suggest clinically follow up.

醫師是說還沒惡化成惡性,說持續觀察
3. 這算變異的痣嗎?? 不除掉 之後一定會變成癌嗎??
4.請問這些不良痣變成癌的機率大嗎??
5.有甚麼檢查方式可以檢查身上的痣呢?還是只能用手術??
身上小痣也有幾十棵 陰囊部位容易病變嗎??
6.眼白也有小顆的斑點,也有機會病變嗎??(長好幾年了)

莊富凱,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/12

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 皮膚科 主治醫師


您好:
一般色素痣的演變有良性的色素痣, 到分化不良的痣, 或惡性的黑色素瘤
關於黑色素瘤的詳細介紹可以參考照護線上的文章
https://www.careonline.com.tw/2017/07/melanoma.html

3.4 二個病理報告都屬於分化不良的痣, 隨著時間, 有機會轉變為惡性的黑色素瘤
5.可以先用皮膚鏡觀察, 如果有懷疑惡性的可能, 還是需要皮膚切片檢查
6.眼白部分可以就近諮詢眼科醫師

如果身上的痣有異樣,
建議先就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期:2024/09/12
資料來源:台灣e院 - 黑色素細胞癌

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的兩顆痣經過切除後,病理報告顯示為「分化不良的痣」(Dysplastic nevus),這類痣的確有可能會轉變為惡性黑色素瘤,但並不是所有的分化不良痣都會惡化。
根據目前的醫學研究,分化不良痣的惡性轉變風險相對於普通痣來說是較高的,但具體的風險因人而異,與個人的遺傳背景、皮膚類型、日曬歷史等因素都有關聯。

1. 切除後是否需要進一步觀察?

醫師建議您持續觀察是正確的,因為即使目前的病理報告顯示切除邊緣乾淨,仍需定期檢查以確保沒有新的變化。
一般來說,建議每六個月到一年進行一次皮膚檢查,特別是對於有分化不良痣或家族有黑色素瘤病史的人。

2. 黑色素細胞癌風險有多大?

根據文獻,分化不良痣的轉變為黑色素瘤的風險約在1%到50%之間,具體數字取決於多種因素,包括痣的數量、大小、形狀及顏色變化等。
若您有家族病史,這個風險可能會更高。

3. 如何檢查身上的痣?

除了手術切除外,皮膚鏡檢查(dermatoscopy)是一種有效的檢查方式。
這種檢查可以幫助醫生更清楚地觀察痣的結構,並判斷其是否有惡化的跡象。
若有懷疑,醫生可能會建議進行切片檢查以進一步確認。

4. 陰囊部位的痣是否容易病變?

陰囊部位的皮膚相對較薄,且經常受到摩擦和刺激,因此這個部位的痣確實需要特別注意。
如果發現痣有變化,例如顏色、大小、形狀的改變,或是出現疼痛、癢感等症狀,建議儘快就醫檢查。

5. 眼白的斑點是否有病變的機會?

眼白上的斑點(如結膜上的色素沉著)通常是良性的,但若這些斑點有變化,或伴隨視力改變、紅腫等症狀,建議儘早諮詢眼科醫師進行檢查。

總結來說,對於您身上的痣,持續觀察是非常重要的,並定期就醫檢查以確保沒有惡化的情況發生。
若有任何異常變化,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況,並做出適當的決策。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


搜尋您的醫療問題:

收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答

類似症狀問題與醫師回覆

痣切除後需不需要進行化驗??


您好: 近日因為美觀去除一顆痣,去了皮膚科診所很快地切除, 過程中都沒有想到可能...


吳育欣 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任

這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況。

查看更多 痣切除後需不需要進行化驗?

突起、變黑的痣該就診嗎?——皮膚科醫師解答黑色素瘤疑慮?


醫師您好: 由於最近突然意識到身體上的痣相較於一兩年前有明顯突起、變黑、且以手輕...


吳育欣 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任

如果擔心,就趕快就醫作檢查,看照片是無法下診斷的。

查看更多 突起、變黑的痣該就診嗎?——皮膚科醫師解答黑色素瘤疑慮

黑色素瘤手術後是否需要切除淋巴結??


楊醫師 謝謝您百忙之中回函答覆;日前與主治大夫討論病情時,台北榮總馬大夫提到第...


楊友華 醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷: 義大癌治療醫院 臨床腫瘤科 主治醫師

徐先生您好: 上次您的來信中並未描述得很詳細,如我沒理解錯誤的話,應該您腳上的...

查看更多 黑色素瘤手術後是否需要切除淋巴結?

痣與黑色素細胞癌:如何處理及注意事項?


洪醫師您好,先感謝洪醫師都細心的幫病人解惑與回答,真的非常感謝您!請教問題:因家...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好 依照您所提供的圖片 應該是普通黑色素痣 主要是觀察是否一直變大或是任何不...

查看更多 痣與黑色素細胞癌:如何處理及注意事項

基底細胞癌病史下的黑痣與血點疑慮?


醫師您好: 今年年初時肩膀上有一顆黑痣因變化迅速而就醫,經檢驗後發現是基底細胞癌...


吳育欣 醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任

有需要密切觀察喔,建議你定期讓幫你手術的醫師追蹤。

查看更多 基底細胞癌病史下的黑痣與血點疑慮

相關常見問題