病毒性結膜炎治療後的角膜狀態及視力恢復-眼科

病毒性結膜炎後刮偽膜？

醫生您好
想請問一下，我於2/2開始因左眼有異物感畏光乾燥而去求醫。於2/7日起便日益嚴重除了有強烈異物感也開始會一直流眼淚還有一些血絲，中間看過幾間眼科診所，醫生們都是說我是病毒性結膜炎，於2/10日到奇美醫院掛眼科因為已經變成雙眼都中鏢。因為這幾天陸續點眼藥水點完後導致眼睛睜不開來，變成非常乾燥疲勞～2/11突然左眼就視力模糊看不見以為自己失明。去到急診室求診，當日有醫生協助檢查後並處理刮我左眼的偽膜，隔2天又要再長再刮，醫生有提到角膜有破皮。ㄧ直到20天左右，狀況才有冷靜下來，期間當然也有遵命照時點眼藥水加藥膏，但是發現左眼被刮的角膜ㄧ直有視力模糊的感覺，請問角膜是無法恢復成原來的厚度嗎是否會影響到我後續能夠戴隱形眼鏡的可能～那之後我可能需要追蹤什麼部分呢？！

Cathy，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Cathy 您好：

發現左眼被刮的角膜ㄧ直有視力模糊的感覺，

偽膜的刮除是刮眼瞼內側結膜上的白色薄膜。並不是刮角膜。
角膜破皮是因為結膜炎，角膜上皮破損造成的。角膜破皮，會讓視力模糊。不過角膜上皮生長的很快，如果結膜炎改善，角膜上皮就會逐漸癒合。

請問角膜是無法恢復成原來的厚度嗎是否會影響到我後續能夠戴隱形眼鏡的可能～那之後我可能需要追蹤什麼部分呢？！

角膜破皮長好後，不會影響角膜厚度。也不會影響之後戴隱形眼鏡。結膜炎好了，如沒有復發，基本上不用追蹤。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/23
資料來源：台灣e院 - 病毒性結膜炎後刮偽膜

彙整補充說明

您好！針對您的問題，病毒性結膜炎併發角膜潰瘍的情況確實會影響視力恢復，並且可能會有後遺症。
首先，病毒性結膜炎本身通常不會直接導致視力模糊，但如果伴隨角膜的損傷或潰瘍，則會影響視力。
您提到的「視力模糊」和「異物感」可能是由於角膜上皮的損傷或水腫所引起的。

角膜的癒合能力相對較快，通常在幾天到幾週內會有改善，但具體的恢復時間會因個體差異而異。
如果角膜上皮受損，隨著時間的推移，通常會逐漸癒合，並恢復到接近正常的狀態。
至於角膜的厚度，若是上皮層的損傷，癒合後不會影響到角膜的整體厚度，但如果有深層的損傷，則可能會影響視力。

在您的情況中，視力模糊可能是由於角膜上皮的損傷或水腫所造成的。
建議您定期回診，讓眼科醫生檢查角膜的狀態，並根據檢查結果調整治療方案。
若視力持續不佳，醫生可能會建議進一步的檢查，如角膜地形圖或其他影像學檢查，以評估角膜的狀況。

至於隱形眼鏡的使用，通常在角膜完全癒合且視力恢復正常後，才可以考慮重新佩戴。
若角膜有持續的問題，則可能需要暫時停止使用隱形眼鏡，直到眼睛狀況穩定為止。

在後續的追蹤中，您可以關注以下幾個方面：
1. 視力變化：定期檢查視力，觀察是否有改善或惡化的情況。

2. 眼睛不適感：如有異物感、乾澀、疼痛等症狀，應及時就醫。

3. 角膜狀態：定期檢查角膜的癒合情況，確保沒有新的潰瘍或感染。

4. 用藥情況：遵循醫生的指示，正確使用眼藥水，並注意任何副作用。

最後，保持良好的眼部衛生，避免接觸眼睛，並在醫生的指導下進行適當的護理，這樣有助於促進恢復。
希望您早日康復！如果有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。