請問病毒性結膜炎感染到角膜，治療問題？
醫生您好
12/20因左眼瞼霰粒腫於眼科接受手術，醫生開溫拿可通早晚一次、睛采眼藥水、見大黴素點眼液一天三次，三天後左眼開始越來越紅，持續點藥水仍又紅又癢，12/27回診醫生告知感染了腺病毒，需換藥治療，開藥滴朗、派頓沙芬眼藥水一天三次，第一次開的溫拿可通繼續使用，回家又點了7天眼睛仍未好轉，仍然紅癢，分泌物也越來越多。
1/3因為眼睛沒有好轉換了不同的眼科醫生，有把前一個醫生的藥給新醫生看，新醫生開倍特明（一次2滴）、止濃敏（一次三滴）三小時擦一次、溫拿可通續用，但點了三天後眼睛腫兩倍大，結膜紅腫加劇看起來像要出水，因為開始頭暈想吐第四天晚上停用倍特明且冰敷眼睛，紅腫才慢慢退去。但右眼開始癢跟血絲分泌物變多，左眼也看不清東西
1/8回診詢問醫生右眼是否也被感染，左眼視力受影響是否角膜也開始發炎，醫生儀器檢查後說有感染及發炎，說這不容易治療，她開比較柔和的藥治療，開了比達爽擦左眼眼皮消腫、可舒炎、派滴兒各一滴三小時一次。之前的藥都不要再使用。
想請問醫生
1.查仿單可舒炎是抗組織胺針對眼睛過敏治療，看衛教文宣都說角膜發炎要儘速就醫，但就醫拿到的藥只有抗過敏，這對結膜炎併角膜發炎會有治療效果嗎？很擔心因為角膜炎造成永久的視力損傷，怕點完這次療程沒效果，時間拖的越長而眼睛狀態越來越糟。目前左眼戴眼鏡也只能把文件拿到10公分處才看的清。
2.我的右眼也感染了，但醫生只開抗組織胺，能抑制病毒肆虐嗎？
不用像左眼之前點止濃敏這種防止細菌感染的藥嗎？
3.查比達爽眼膏會造成病毒性結膜角膜炎惡化，這樣是不是不擦比較好？
4.真的很擔心到睡不太好，是不是該至大醫院眼科檢查？
因為視力變差只能請朋友幫我發問，真的很擔心會失明，再麻煩醫生解惑了，謝謝！
吉利，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 可舒炎含有抗組織胺成分，通常用於緩解眼睛過敏症狀，例如眼睛紅腫、癢、分泌物增加等。對於結膜炎併發角膜發炎的情況，這種藥物可能有助於減輕眼睛過敏症狀，但對於直接治療角膜炎效果可能有限。如果角膜發炎持續存在，請回診檢查。
2. 對於右眼的病毒感染，抗組織胺可以有一定程度的緩解眼睛過敏症狀，但對於病毒性感染的直接抑制作用有限。但具體治療方式應根據醫師的建議和檢查結果而定。如果您擔心右眼感染持續，建議與眼科醫師溝通，以確保適當的治療。
3. 比達爽眼膏通常用於減輕眼睛炎症和紅腫。然而，如果使用後症狀加重，尤其是出現眼睛紅腫和疼痛，請至眼科請醫師檢查看看，是否可以繼續使用或者換藥。
4. 如果您的症狀持續惡化或出現新的症狀，例如持續模糊視線、劇烈疼痛、眼睛紅腫等，可以考慮至大醫院的眼科檢查一下。
祝您早日康復。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖
回覆日期：2024/01/09
資料來源：台灣e院 - 請問病毒性結膜炎感染到角膜，治療問題
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解目前的情況。
1. 可舒炎的效果：可舒炎是一種抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏引起的眼睛不適，如紅腫、癢等。
對於病毒性結膜炎併發角膜炎的情況，抗組織胺可能有助於減輕過敏症狀，但對於直接治療角膜炎的效果有限。
角膜炎通常需要抗病毒或抗生素治療，特別是如果有細菌感染的風險。
若您擔心視力受損，建議儘快回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。
2. 右眼的治療：如果右眼也出現感染，抗組織胺的使用主要是針對過敏症狀，對於病毒感染的抑制效果有限。
通常，病毒性結膜炎不需要使用抗生素（如止濃敏），因為這是針對細菌感染的藥物。
若右眼的症狀持續或惡化，建議與醫生討論是否需要進一步的抗病毒治療。
3. 比達爽眼膏的使用：比達爽眼膏通常用於減輕眼睛的炎症和紅腫，但如果使用後出現症狀惡化，建議立即停止使用並回診。
每個人的眼睛反應不同，若您感到不適，應優先考慮停止使用並尋求醫療建議。
4. 是否需要至大醫院檢查：如果您的症狀持續惡化，或出現新的症狀（如劇烈疼痛、視力急劇下降等），建議您儘快至大醫院眼科進行詳細檢查。
專業的眼科醫生可以提供更全面的評估和治療方案，並且能夠使用更先進的設備進行檢查，以確保您的眼睛健康。
在這段時間，保持良好的眼部衛生，避免用手觸碰眼睛，並定期使用醫生建議的藥物。
病毒性結膜炎的恢復通常需要時間，視力模糊和畏光的情況可能會隨著炎症的減輕而改善。
請保持耐心，並定期回診以監測病情進展。
最後，視力的恢復情況因人而異，受到多種因素影響，包括個體的免疫反應、炎症的程度及治療的及時性等。
若有任何疑慮，隨時與醫生溝通，確保得到適當的治療和支持。
希望您早日康復！
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