病毒性結膜炎引發角膜炎治療疑慮:如何避免視力損傷?-眼科

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請問病毒性結膜炎感染到角膜,治療問題?


醫生您好12/20因左眼瞼霰粒腫於眼科接受手術,醫生開溫拿可通早晚一次、睛采眼藥水、見大黴素點眼液一天三次,三天後左眼開始越來越紅,持續點藥水仍又紅又癢,12/27回診醫生告知感染了腺病毒,需換藥治療,開藥滴朗、派頓沙芬眼藥水一天三次,第一次開的溫拿可通繼續使用,回家又點了7天眼睛仍未好轉,仍然紅癢,分泌物也越來越多。
1/3因為眼睛沒有好轉換了不同的眼科醫生,有把前一個醫生的藥給新醫生看,新醫生開倍特明(一次2滴)、止濃敏(一次三滴)三小時擦一次、溫拿可通續用,但點了三天後眼睛腫兩倍大,結膜紅腫加劇看起來像要出水,因為開始頭暈想吐第四天晚上停用倍特明且冰敷眼睛,紅腫才慢慢退去。
但右眼開始癢跟血絲分泌物變多,左眼也看不清東西1/8回診詢問醫生右眼是否也被感染,左眼視力受影響是否角膜也開始發炎,醫生儀器檢查後說有感染及發炎,說這不容易治療,她開比較柔和的藥治療,開了比達爽擦左眼眼皮消腫、可舒炎、派滴兒各一滴三小時一次。
之前的藥都不要再使用。
想請問醫生1.查仿單可舒炎是抗組織胺針對眼睛過敏治療,看衛教文宣都說角膜發炎要儘速就醫,但就醫拿到的藥只有抗過敏,這對結膜炎併角膜發炎會有治療效果嗎?
很擔心因為角膜炎造成永久的視力損傷,怕點完這次療程沒效果,時間拖的越長而眼睛狀態越來越糟。
目前左眼戴眼鏡也只能把文件拿到10公分處才看的清。
2.我的右眼也感染了,但醫生只開抗組織胺,能抑制病毒肆虐嗎?
不用像左眼之前點止濃敏這種防止細菌感染的藥嗎?
3.查比達爽眼膏會造成病毒性結膜角膜炎惡化,這樣是不是不擦比較好?
4.真的很擔心到睡不太好,是不是該至大醫院眼科檢查?
因為視力變差只能請朋友幫我發問,真的很擔心會失明,再麻煩醫生解惑了,謝謝!



吉利,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/09

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 可舒炎含有抗組織胺成分,通常用於緩解眼睛過敏症狀,例如眼睛紅腫、癢、分泌物增加等。
對於結膜炎併發角膜發炎的情況,這種藥物可能有助於減輕眼睛過敏症狀,但對於直接治療角膜炎效果可能有限。
如果角膜發炎持續存在,請回診檢查。
2. 對於右眼的病毒感染,抗組織胺可以有一定程度的緩解眼睛過敏症狀,但對於病毒性感染的直接抑制作用有限。
但具體治療方式應根據醫師的建議和檢查結果而定。
如果您擔心右眼感染持續,建議與眼科醫師溝通,以確保適當的治療。
3. 比達爽眼膏通常用於減輕眼睛炎症和紅腫。
然而,如果使用後症狀加重,尤其是出現眼睛紅腫和疼痛,請至眼科請醫師檢查看看,是否可以繼續使用或者換藥。
4. 如果您的症狀持續惡化或出現新的症狀,例如持續模糊視線、劇烈疼痛、眼睛紅腫等,可以考慮至大醫院的眼科檢查一下。
祝您早日康復。



回覆日期:2024/01/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 可舒炎的效果:可舒炎主要是抗組織胺藥物,通常用於緩解眼睛過敏的症狀,如紅腫、癢等。
對於病毒性結膜炎併發角膜炎的情況,這種藥物可能對減輕過敏症狀有幫助,但對於直接治療角膜炎的效果有限。
角膜炎的治療通常需要使用抗病毒藥物或其他針對炎症的藥物。
如果您擔心視力受損,建議儘快回診,讓醫生根據您的具體情況調整治療方案。

2. 右眼的治療:對於右眼的病毒感染,抗組織胺藥物的作用主要是緩解過敏症狀,而對於病毒性感染的直接抑制效果有限。
若右眼也出現感染症狀,建議與醫生討論是否需要使用抗病毒藥物或其他治療,以防止病情惡化。
止濃敏等藥物主要是針對細菌感染,如果您的右眼也有感染的跡象,可能需要考慮使用這類藥物。

3. 比達爽眼膏的使用:比達爽眼膏通常用於減輕眼睛的炎症和紅腫,但如果使用後出現症狀加重,建議立即停用並回診。
每個人的眼睛對藥物的反應不同,若您懷疑某種藥物可能會惡化病情,最好在醫生的指導下進行調整。

4. 是否需要至大醫院檢查:如果您的症狀持續惡化,或出現新的症狀(如劇烈疼痛、視力急劇下降等),建議儘快至大醫院眼科進行檢查。
視力的變化可能與角膜的健康狀態有關,及早就醫可以幫助及時發現問題並進行處理,避免長期的視力損傷。

在病毒性結膜炎的治療過程中,保持良好的眼部衛生非常重要,避免用手觸碰眼睛,並定期清潔眼部周圍的分泌物。
此外,保持充足的休息和良好的作息也有助於身體的恢復。
若有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,並遵循醫生的建議進行治療。
希望您早日康復!

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