腺瘤手術後傷口滲液及縫線脫落問題處理-外科

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腺瘤手術後傷口疑問?


醫師好,不好意思敘述較長,再麻煩了!約1個月前乳房腫瘤手術(約2公分腺瘤),不須拆線的傷口,約兩三天即呈乾燥狀態無其他狀況,第一周後回診時醫師也告知傷口恢復良好可碰水;但回診後隔天,傷口開始出現些許滲液(但仍無紅腫或痛感),接著第二周維持滲液狀態且有增加,於是就近至診所(非原手術醫院)醫師表示傷口發炎感染便開口服抗生素與藥膏,用藥約三天後,有縫線(線頭)自傷口滲液出處內脫落,該處留下一約直徑1mm的小洞,且看得到裡面(蠻深的)還有未被吸收的縫線;第三周將藥用畢後持續觀察傷口狀況至今仍有滲液(但始終無紅腫或痛感),而該小洞第四周至今也未癒合;想請問此狀況1. 是否屬於排出異物的線頭反應,能自己做什麼樣的處理嗎?
2. 承上,或是有需要回醫院 重新處理傷口?
3. 承上,因小洞一直沒有癒合,這個情況下傷口還是要持續保持乾燥嗎?
(目前是都未碰水,平時會墊紗布吸收滲液,洗澡時則使用防水貼布)以上,再次感謝!


Azul,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/26

余明昌 醫師回覆-外科


你好;有空回原醫院請原本手術醫生評估衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/02/26

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述,您在腺瘤手術後出現了傷口滲液及縫線脫落的問題,這確實需要進一步的關注與處理。
以下是針對您提出的問題的分析與建議:
1. 是否屬於排出異物的線頭反應,能自己做什麼樣的處理嗎?

您提到的情況可能與縫線的吸收不良有關,尤其是當您看到有未被吸收的縫線露出時。
這可能是因為縫線在癒合過程中未能正常吸收,導致身體將其視為異物而排出。
通常,這種情況需要醫生進行評估,因為如果縫線未能正常吸收,可能會影響傷口的癒合。
您可以在家中保持傷口的清潔與乾燥,避免用手觸碰或擠壓傷口,並定期更換紗布以吸收滲液。

2. 是否需要回醫院重新處理傷口?

鑑於您目前的情況,建議您儘快回到原手術醫院或尋求專業醫療機構的評估。
醫生可以檢查傷口的狀況,確定是否需要進一步的處理,例如清創或重新縫合。
如果傷口持續滲液且未癒合,這可能是感染或其他問題的徵兆,及早處理可以避免情況惡化。

3. 因小洞一直沒有癒合,這個情況下傷口還是要持續保持乾燥嗎?

在傷口未癒合的情況下,保持傷口乾燥是非常重要的。
您目前的做法是正確的,使用防水貼布洗澡並墊紗布吸收滲液。
保持傷口乾燥可以減少感染的風險,並促進癒合過程。
建議您在更換紗布時,使用無菌的材料,並在更換前先用生理食鹽水輕輕清潔傷口周圍的皮膚,以減少細菌感染的機會。

總結來說,您的情況需要專業醫療人員的評估與處理。
持續的滲液和未癒合的小洞可能是潛在問題的指標,及早回診可以幫助您獲得適當的治療,並促進傷口的癒合。
希望您能儘快康復,若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療幫助。
祝您健康!

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