腺瘤手術後傷口滲液及縫線脫落問題處理-外科

腺瘤手術後傷口疑問？

醫師好，不好意思敘述較長，再麻煩了！
約1個月前乳房腫瘤手術(約2公分腺瘤)，不須拆線的傷口，約兩三天即呈乾燥狀態無其他狀況，第一周後回診時醫師也告知傷口恢復良好可碰水；但回診後隔天，傷口開始出現些許滲液（但仍無紅腫或痛感），接著第二周維持滲液狀態且有增加，於是就近至診所（非原手術醫院）醫師表示傷口發炎感染便開口服抗生素與藥膏，用藥約三天後，有縫線（線頭）自傷口滲液出處內脫落，該處留下一約直徑1mm的小洞，且看得到裡面(蠻深的)還有未被吸收的縫線；第三周將藥用畢後持續觀察傷口狀況至今仍有滲液（但始終無紅腫或痛感），而該小洞第四周至今也未癒合；
想請問此狀況
1. 是否屬於排出異物的線頭反應，能自己做什麼樣的處理嗎？
2. 承上，或是有需要回醫院重新處理傷口？
3. 承上，因小洞一直沒有癒合，這個情況下傷口還是要持續保持乾燥嗎？（目前是都未碰水，平時會墊紗布吸收滲液，洗澡時則使用防水貼布）
以上，再次感謝！

Azul，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/26

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

你好;
有空回原醫院請原本手術醫生評估

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/02/26
資料來源：台灣e院 - 腺瘤手術後傷口疑問

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣能讓我更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊，您在腺瘤手術後出現了傷口滲液及縫線脫落的情況，這確實需要謹慎處理。
以下是針對您的問題的回答與建議：
1. 是否屬於排出異物的線頭反應，能自己做什麼樣的處理嗎？

您提到的縫線脫落及小洞的情況，可能是因為縫線未完全吸收或是因為傷口癒合不良所導致的。
這種情況下，若小洞的深度較大且持續滲液，建議不要自行處理，因為可能會引起感染或其他併發症。
您可以在傷口周圍保持清潔，避免用手觸碰傷口，並且定期更換敷料以保持乾燥與清潔。

2. 是否需要回醫院重新處理傷口？

由於您已經持續觀察傷口一段時間，且小洞未癒合，建議您儘快回到原手術醫院或尋求專業醫師的評估。
醫生可以透過檢查傷口的狀況，判斷是否需要進一步的處理，例如清創、重新縫合或使用人工皮等方法來促進癒合。
特別是如果有滲液的情況持續存在，這可能是感染的徵兆，及時就醫是非常重要的。

3. 小洞一直沒有癒合，這個情況下傷口還是要持續保持乾燥嗎？

在傷口未癒合的情況下，保持傷口乾燥是非常重要的。
您目前的做法是正確的，使用防水貼布洗澡並墊紗布吸收滲液。
建議您在更換敷料時，使用無菌的紗布，並確保手部清潔，以防止細菌感染。
若傷口有異味或出現紅腫等情況，應立即就醫。

總結來說，您的情況需要專業醫師的評估與處理，特別是當傷口持續滲液且未癒合時。
請不要延遲就醫，以確保傷口能夠正確癒合，並避免可能的併發症。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。