三次手術仍無法解決視網膜剝離問題，該如何處理？-眼科

視網膜剝離手術要開第三次刀？

醫生您好，我在去年12月9日檢查右眼有視網膜剝離，當天早上做雷射補視網膜裂孔，下午就做玻璃體切除手術,並灌氣體,要趴睡1個月後，再看情況調整。後來在2月18日那次回診後，說我視網膜又剝離了，而且白內障擋在前面檢查看不清楚。隔天2月19日又開第二次刀，是玻璃體切除跟白內障摘除手術。卻又在2月25第一次回診時又說視網膜又剝離，馬上補打雷射看能否補救治，結果說是我的氣體已經漏氣了剩下10分之1,又要我開第三次刀。這樣沒缺失嗎？可以一直不間斷一直開刀嗎？我眼睛還在痛感覺還沒恢復能馬上再開嗎？麻煩醫生幫我解答，謝謝你。

小蔡，50~59歲男性，詢問日期：2020/02/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小蔡您好：

視網膜剝離如果不馬上處理，以後再開可能也沒用了，所以如果評估能開刀，當然是立刻開刀是最好的。
複雜的視網膜剝離，有時會需要開多次的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/28
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離手術要開第三次刀

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您目前的困擾與焦慮，視網膜剝離是一個非常複雜且需要謹慎處理的眼科問題。
根據您所描述的情況，您已經接受了三次手術，但仍然面臨視網膜剝離的問題，這確實讓人感到沮喪。

視網膜剝離的治療通常需要根據具體情況進行調整，手術的次數和類型也會因病情的複雜程度而有所不同。
您提到的三次手術，包括雷射治療、玻璃體切除及白內障摘除，都是針對視網膜剝離的常見處置方式。
然而，若手術後仍然出現剝離的情況，可能是因為以下幾個原因：
1. 視網膜的結構問題：有些患者的視網膜結構可能較為脆弱，或是存在其他併發症（如新生血管增生），這些都可能導致手術後的復發。

2. 手術技術的限制：每次手術的成功率都受到多種因素的影響，包括手術醫師的經驗、手術時的眼內環境等。

3. 氣體的使用：您提到的氣體灌注是為了幫助視網膜貼合，但如果氣體漏氣，則可能影響到視網膜的穩定性。

關於您提到的「可以一直不間斷一直開刀嗎？
」這個問題，雖然在某些情況下，醫生可能會建議進行多次手術，但每次手術都會對眼睛造成一定的損傷和壓力，因此不建議頻繁手術。
醫生會根據您的具體情況來評估是否需要再次手術，並考慮到手術的風險與收益。

至於您眼睛的疼痛感，這可能是手術後的正常反應，但如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您及時與醫生溝通，尋求適當的緩解措施。
醫生可能會根據您的情況調整用藥或提供其他建議。

在這樣的情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 與主治醫師深入溝通：了解目前的病情、手術的必要性及風險，並詢問是否有其他治療選擇。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，可以考慮尋求其他眼科專家的意見，特別是專注於視網膜疾病的醫師。

3. 注意眼睛的保護：在日常生活中，避免劇烈運動及可能對眼睛造成壓力的行為，並遵循醫生的建議進行護理。

4. 定期回診：持續監測眼睛的狀況，及時發現問題並處理。

最後，視網膜剝離的治療是一個需要耐心和持續關注的過程，請保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行後續處理。
希望您能早日康復，恢復良好的視力！