室內暗處左眼視力變差的原因-眼科

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暗處或室內單眼視力變差?


主任你好:約莫3個月前我突然發現,我的左眼只要在室內或晚上(有路燈),視力就會下降,光線越暗越看不到,但是在同一條件下,右眼看得清清楚楚。
舉例來說,我家門口貼了一張停電公告(內容大概12號字體),我離公告約30至40公分的距離,當白天看的時候,左右兩眼各別都很清楚;到了傍晚,左眼漸漸模糊只能看到一點點字;到了晚上(有路燈),左眼糊成一片看不到字。
反之,右眼白天、下午、晚上,看公告都清清楚楚。
左眼在戶外光線好的地方,視力和右眼是一樣的。
我做過OCT、散瞳看眼底、視野檢查、Glare contrast sensitivity、也有看過黃斑部的照片(一顆圓圓黃色的球),以上檢查醫生都說沒問題。
但是我左眼在室內或暗處,視力就會隨之降低,為此我跑了很多家診所和醫院,始終找不出病原因。
請問醫生,我的左眼怎麼了?
或者,下一步我該往哪個方向檢查,才能找出病因呢?
備註: 最近驗光,左眼近視0度,右眼近視50度。
謝謝您的回覆!



小橘子,30~39歲女性,詢問日期:2020/03/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


小橘子 您好:如果以上所述檢查都查不出原因,可能需要做一下視網膜的功能測試了。
也許是色素性視網膜退化症。
建議您至醫學中心視網膜科詳細檢查一下。
同時注意瞳孔對光線反應是否有差別。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/03/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左眼在室內或暗處視力變差的現象,可能涉及幾個方面的因素。
首先,您提到的檢查結果(OCT、散瞳眼底檢查、視野檢查等)均顯示正常,這表示眼底結構及視網膜的健康狀況良好。
然而,視力在不同光線條件下的變化,尤其是左眼在暗處的視力下降,可能與以下幾個原因有關。

1. 視網膜感光細胞功能:雖然您的眼底檢查正常,但視網膜的感光細胞(如視桿細胞和視錐細胞)可能存在功能性問題。
視桿細胞主要負責在低光環境下的視覺,如果這些細胞的功能受損,可能會導致在光線不足的情況下視力下降。
建議進一步進行視網膜電位圖(ERG)檢查,以評估感光細胞的功能。

2. 瞳孔反應:您提到左眼在暗處視力變差,這可能與瞳孔對光線的反應有關。
正常情況下,瞳孔會在暗處擴大以允許更多光線進入眼睛。
如果左眼的瞳孔反應不如右眼靈敏,可能會導致在低光環境下視力下降。
建議檢查瞳孔的反應是否存在差異。

3. 視覺神經通路問題:視力的傳遞涉及視神經及其通路,若左眼的視神經或其通路存在問題,可能會影響視覺的清晰度。
這方面的檢查可能需要進一步的影像學檢查,如MRI,以排除視神經病變的可能性。

4. 屈光不正:雖然您提到左眼近視為0度,但在不同光線條件下,屈光不正的影響可能會有所不同。
建議再次確認左眼的屈光狀態,並考慮是否需要進行更詳細的視力測試,包括在不同光線條件下的視力測試。

5. 心理因素:有時候,視力的變化也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力等,這些因素可能會影響視覺的感知。
保持良好的心理狀態,並適當放鬆眼睛,可能會有所幫助。

總結來說,您可以考慮進一步檢查視網膜的功能、瞳孔反應及視神經的健康狀況。
如果這些檢查仍然無法找出原因,建議尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的評估和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到問題的根源,並改善視力狀況!

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