室內暗處左眼視力變差的原因-眼科

暗處或室內單眼視力變差？

主任你好:

約莫3個月前我突然發現，我的左眼只要在室內或晚上(有路燈)，視力就會下降，光線越暗越看不到，但是在同一條件下，右眼看得清清楚楚。舉例來說，我家門口貼了一張停電公告(內容大概12號字體)，我離公告約30至40公分的距離，當白天看的時候，左右兩眼各別都很清楚；到了傍晚，左眼漸漸模糊只能看到一點點字；到了晚上(有路燈)，左眼糊成一片看不到字。反之，右眼白天、下午、晚上，看公告都清清楚楚。

左眼在戶外光線好的地方，視力和右眼是一樣的。

我做過OCT、散瞳看眼底、視野檢查、Glare contrast sensitivity、也有看過黃斑部的照片(一顆圓圓黃色的球)，以上檢查醫生都說沒問題。但是我左眼在室內或暗處，視力就會隨之降低，為此我跑了很多家診所和醫院，始終找不出病原因。

請問醫生，我的左眼怎麼了？或者，下一步我該往哪個方向檢查，才能找出病因呢？

備註: 最近驗光，左眼近視0度，右眼近視50度。

謝謝您的回覆!

小橘子，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小橘子您好：

如果以上所述檢查都查不出原因，可能需要做一下視網膜的功能測試了。也許是色素性視網膜退化症。
建議您至醫學中心視網膜科詳細檢查一下。
同時注意瞳孔對光線反應是否有差別。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/03/06
資料來源：台灣e院 - 暗處或室內單眼視力變差

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，左眼在室內或暗處視力變差的現象，可能涉及幾個方面的因素。
首先，您提到的檢查結果（OCT、散瞳眼底檢查、視野檢查等）均顯示正常，這表示眼底結構及視網膜的健康狀況良好。
然而，視力在不同光線條件下的變化，尤其是左眼在暗處的視力下降，可能與以下幾個原因有關。

1. 視網膜感光細胞功能：雖然您的眼底檢查正常，但視網膜的感光細胞（如視桿細胞和視錐細胞）可能存在功能性問題。
視桿細胞主要負責在低光環境下的視覺，如果這些細胞的功能受損，可能會導致在光線不足的情況下視力下降。
建議進一步進行視網膜電位圖（ERG）檢查，以評估感光細胞的功能。

2. 瞳孔反應：您提到左眼在暗處視力變差，這可能與瞳孔對光線的反應有關。
正常情況下，瞳孔會在暗處擴大以允許更多光線進入眼睛。
如果左眼的瞳孔反應不如右眼靈敏，可能會導致在低光環境下視力下降。
建議檢查瞳孔的反應是否存在差異。

3. 視覺神經通路問題：視力的傳遞涉及視神經及其通路，若左眼的視神經或其通路存在問題，可能會影響視覺的清晰度。
這方面的檢查可能需要進一步的影像學檢查，如MRI，以排除視神經病變的可能性。

4. 屈光不正：雖然您提到左眼近視為0度，但在不同光線條件下，屈光不正的影響可能會有所不同。
建議再次確認左眼的屈光狀態，並考慮是否需要進行更詳細的視力測試，包括在不同光線條件下的視力測試。

5. 心理因素：有時候，視力的變化也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力等，這些因素可能會影響視覺的感知。
保持良好的心理狀態，並適當放鬆眼睛，可能會有所幫助。

總結來說，您可以考慮進一步檢查視網膜的功能、瞳孔反應及視神經的健康狀況。
如果這些檢查仍然無法找出原因，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的評估和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源，並改善視力狀況！